Аппаратная физиотерапия при ДЦП
Различные методы аппаратной физиотерапии используют на всех этапах реабилитации с учетом возраста ребенка, характера паралича, а так же особенности действия физического фактора. Мы рассмотрим аппаратные факторы воздействия через методику и показания к ее применению. Аппаратная физиотерапия при ДЦП рассматривается исключительно в комплексе лечения и восстановления детей.
Базовые принципы и общие подходы к реабилитации детей с ДЦП – в этой статье
Импульсные токи
Показаны почти при всех формах детских церебральных параличей, но наиболее эффективен при атонически-дистонической и гиперкинетической формах. Под влиянием тока уменьшается импульсация из рецепторов мыщц, связочного аппарата в мозг. В процессе проведения процедуры силу тока увеличивают от 2 до 10-12 мА, продолжительность воздействия от 5 до 20 минут. При слабо выраженной спастичности длительность процедуры 10 — 15 минут для каждой пары конечностей. Если имеются гиперкинезы — воздействие продлевается до 20 минут.
При симметричном поражении электроды накладывают сразу на 4 конечности. Для детей, у которых есть эпилептические припадки время процедуры не должно превышать 10 — 15 минут.
Электростимуляция при ДЦП направлена на улучшение функции ослабленных мыщц, повышение их тонуса, уменьшение дистрофических изменений. Силу тока подбирают индивидуально, в зависимости от состояния больного. Активный электрод накладывают на кожу в области ослабленных мышц, второй электрод фиксируют на область проекции соответствующего сегмента спинного мозга. Продолжительность процедуры 10 — 15 минут, курс лечения до 20 процедур.
Электростимуляция ослабленных мышц улучшает биомеханику движения, биоэлектрическую активность, мышечное кровообращение и координацию движения. Синусоидальные модулированные токи (СМТ) на выпрямленном режиме можно использовать с целью проведения лекарственного электрофореза.
Так же стоит упомянуть метод функционального биоуправления мышц с помощью аппарата «Сигнал КД». Метод направлен на тренировку мыщц, а так же на коррекцию двигательных нарушений. Суть метода заключается в том, что правильное движение вызывает звуковой сигнал, а неправильное отключает его. В результате наблюдается улучшение двигательных возможностей силы мыщц, восстановление мышечного тонуса, навыков самообслуживания.
В комплексном подходе, для нормализации процессов торможения, улучшения образования условно-рефлекторных связей применяют процедуру Электросон. Воздействие происходит путем влияния прямоугольным импульсным током малой силы на центральную нервную систему. Важно помнить, что электросон категорически противопоказан при наличии эпилепсии.
Гальванизация и лекарственный электрофорез
Гальванизация и лекарственный электрофорез так же активно используется в лечении ДЦП. В основе фактора воздействия электрофореза лежит направленное перемещение ионов в клетках. В результате этого изменяется проницаемость мембран, усиливается скорость обмена веществ, кровоток. Так же возникает сочетанное действие гальванического электрического тока и лекарства.
Наиболее часто проводят электрофорез с препаратами йода, кальция, магния. Чаще всего применяют воротниковую методику, или общий бром-электрофорез по Вермелю. Сила тока — до 0,05 мА/см, продолжительность процедуры 10 — 15 минут, курс лечения до 15 процедур. Воздействие на воротниковую зону улучшает мозговую гемодинамику, стимулирует регуляторную деятельность головного мозга, вегетативные центры.
Активно применяют процедуру электрофореза с прозерином или галантамином на область пораженных мыщц и конечностей. Эта методика способствует уменьшению спазма, улучшению нервно-мышечной проводимости. Так же рекомендуется сегментарный электрофорез — при поражении верхних конечностей анод кладут на уровень 4 шейного — 4 грудного позвонка, нижних конечностей — на уровень 4 грудного — 2 поясничного позвонка. Курс лечения составляет 10 — 12 процедур, при необходимости лечение повторяют через 2 месяца.
Индуктотермия
Индуктотермия — метод лечебного применения магнитного поля высокой частоты. Процедуру проводят как при помощи аппарата для индуктотермии ИКВ -4, так и при помощи аппарата УВЧ с настроенным индуктором.
Повышение температуры в тканях, подвергаемых воздействию усиливает кровообращение, процессы обмена. Вследствие чего происходит активация ферментов, снижается спазм и болевые ощущения.
Похожая по принципу воздействия УВЧ-терапия оказывает активное влияние на крово- и лимфообращение, обменные процессы в тканях, улучшает функциональное состояние нервной системы. Воздействие электрическим полем УВЧ можно осуществлять на спастичные мыщцы.
Электромагнитное поле сверхвысоких частот (СВЧ-терапия) оказывает воздействие на периферический нервно-мышечный аппарат. В результате чего оказывается выраженный терапевтический эффект на спастические мыщцы, заметно улучшается речь, двигательные возможности. Так же процедура улучшает мозговое кровообращение, ликвородинамику, биоэлектрическую активность головного мозга, координацию движений мыщц.
Ультрафиолетовое излучение
УФ излучение использую для общеукрепляющего действия, улучшения минерального обмена, терморегуляции, повышения иммунологической резистентности. Так же процедуру УФ облучения проводят при наличии сопутствующих заболеваний, хронических инфекционных заболеваниях и ОРВИ. Важно помнить — УФ излучение, как и другие методы светолечения противопоказаны при эпилепсии.
Теплолечение
Тепловые процедуры вызывают согревание тканей, расширение сосудов, усиливают крово и лимфообращение. Так же улучшают трофические процессы, процессы восстановления тканей, снижают мышечный тонус, увеличивают эластичность мыщц и связок. Наряду с изменениями в зоне воздействия оказывается рефлекторное воздействие на сердечно-сосудистую систему, нервную систему, органы дыхания и обмен веществ.
Для теплолечения используют грязь, торф, озокерит, песок, горячие укутывания. Горячие укутывания шерстью проводят перед лечебной гимнастикой и физическими упражнениями.
Озокерито-парафинолечение
Озокерит (горный воск) содержит некоторые биологически-активные вещества, которые могут проникать в организм через нагретую кожу. Детям проводят аппликации при температуре 39 — 42 градуса. Аппликации, наряду с местным воздействием оказывают рефлекторное влияние на кровоснабжение других органов. При воздействии на воротниковую область стимулируется кровообращение в сосудах головного мозга путем активации функции шейных симпатических узлов.
Вообще, к применению аппаратных методик можно подходить гибко, и, назначать их пациентам в зависимости от симптомов заболевания. Помимо описанных аппаратных методов лечения широко используется грязелечение, а так же санаторно-курортное лечение в целом. Частно именно санаторно-курортный этап является ведущим звеном. Но этот вопрос требует отдельного рассмотрения. Опять же, сложность заключается в том, что специализированных санаториев для детей с ДЦП у нас мало.
ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ В НОВОСИБИРСКЕ:
