Методы лечения и реабилитации при синусите

Синусит – заболевание околоносовых пазух

Физиотерапия при синусите – один из важных методов лечения воспалительных заболеваний носовых пазух. Околоносовые пазухи связаны с полостью носа узкими каналами. Слизистая оболочка этих каналов и околоносовых ходов – место, где воспалительные процессы возникают чаще всего. Наиболее частой формой синуситов является гайморит. Так же встречается этмоидит (воспаление ячеек решетчатого лабиринта) и фронтит (поражение лобных пазух). В большинстве случаев встречается сочетанное воспаление пазух и лабиринта. Физиотерапия при синусите может назначаться как в процессе лечения, так и на реабилитационном этапе.

физиотерапия-при-синусите

Методы лечения и реабилитации при синусите

Комплекс лечения синуситов включает в себя местное применение противовоспалительных средств, антисептиков, а при более выраженном инфекционном процессе и воспалении – антибиотиков и сульфаниламидов. Для уменьшения отека слизистой назначают сосудосуживающие капли, но не более 7-8 дней.  Так же при необходимости проводят пункции и зондирование придаточных пазух.

Физиотерапия при синусите направлена на оказание быстрого противовоспалительного, противоотечного, болеутоляющего действия. Чаще всего используют методы ЭП УВЧ, СВЧ, магнитное поле, аэроингаляции. Рассмотрим эти методы более подробно.

Электромагнитное поле УВЧ и СВЧ

При гнойных синуситах (гайморитах) физиотерапию проводят ТОЛЬКО после пункции и эвакуации гноя. Как раз в этом случае, методом выбора является ЭП УВЧ. Методика лечения – очаговая, доза слаботепловая, время воздействия 10-12 минут. Курс лечения не более 5 – 8 процедур. Можно провести лечение внутриносовым электродом при помощи аппарата “Минитерм”.  Если клиническая картина не ярко выраженная – методом выбора может быть ЭП СВЧ.

Аэрозольные ингаляции

Ингаляции позволяют доставить лекарственные вещества к слизистой оболочке носа и непосредственно в пораженные пазухи. Применяют крупнодисперсные и мелкокапельные аэрозоли, ультразвуковые аэрозоли антисептиков, антибиотиков и антигистаминных средств. Вдох и выдох осуществляется носом. Ультразвуковые аэрозоли лучше проникают в придаточные пазухи носа через узкие соустья, что обеспечивает быструю доставку лекарства в очаг воспаления. Ингаляции ультразвуковых аэрозолей способствуют ускорению лечебного процесса. А самое главное, они снижают необходимость в пункциях придаточных пазух. Продолжительность ингаляции – 10 минут. Процедуры проводят 2 раза в день, с 3 дня один раз. Курс лечения до 10 процедур.

Электрические токи

При затяжном течении острого гайморита применяют низкочастотные импульсные токи – ДДТ и СМТ. Они способствуют стимуляции местного кровообращения, обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. Так же импульсные токи применяют и при невралгии тройничного нерва.

Хронический синусит

Хронический синусит, в отличие от острого, имеет ряд своих особенностей как в течении, так и в подходах к лечению. Физиотерапия при синусите как остром, так и хроническом не сильно отличается с точки зрения выбора методик. Но есть разница в дифференцированном подходе назначения физических методов.

Синусит считается хроническим заболеванием в том случае, если он длится более 6 недель без видимого улучшения. Помимо собственно синусита у пациента может отмечаться снижение иммунитета, наличие сопутствующих заболеваний. По клиническим признакам выделяют 3 формы хронического синусита:

  •  экссудативную (стадия, с наличием серозного и гнойного отделяемого из носа)
  • продуктивную
  • альтеративную (стадия, во время которой помимо проявлений синусита появляется некроз и атрофия слизистой носа).

Лечение больных хроническим синуситом – комплексное. Помимо лечения носовых пазух при хроническом синусите подключают общие и терапевтические методики – антибиотикотерапия, иммуномодулирующие, сенсибилизирующие средства.

Дифференцированный подход при хроническом синусите

В фазе обострения процесса используют методы, обладающие более выраженным противовоспалительным и противоотечным действием. Это уже упомянутые выше ЭП УВЧ и СВЧ. А так же УФО шейно-лицевой области, аэрозольные ингаляции и лекарственный электрофорез внутрь пазух. Аэрозольная терапия назначается с начала обострения в виде ультразвуковых или крупнодисперсных ингаляций антисептиков, противовоспалительных средств и антибиотиков. Процедуры проводят сначала 2 раза в день, после стихания острого процесса один раз.

В период ремиссии проводят комплексное лечение, направленное на подавление очага хронической инфекции в придаточных пазухах носа, а так же нормализацию кровообращения и обмена веществ в тканях. Проводится иммуномодулирующая терапия, десенсибилизация организма. Для решения этих задач используют местную и общую медикаментозную терапию, хирургическое лечение, физиотерапию. Основными физическими факторами в этот период  являются аэрозольные ингаляции, ЭП СВЧ, магнитотерапия, низкоинтенсивное лазерное излучение.

Основные физические методы лечения синусита

Как вы уже наверное поняли, ингаляционная терапия является методом выбора на всех этапах лечения и является доминирующей при синусите. Основное преимущество ее в том, что с помощью ингаляций можно вводить лекарственные вещества.

ЭП СВЧ является чуть менее сильным методом по сравнению с УВЧ, так что чаще его назначают уже в стадии ремиссии. СВЧ способствует значительному усилению местного кровотока и микроциркуляции. А так же способствует стимуляции местного иммунитета и бактериальной устойчивости.

Магнитотерапия показана больным с хроническими и вялотекущими формами синусита. Но более широко подобным пациентам назначают светолечение инфракрасным, лазерным или светодиодным излучением.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ? ПОЛУЧИТЕ ОТВЕТ:

glavnaya-karasenko
Врач физиотерапевт, остеопат, реабилитолог Карасенко В.П. 

Даю согласие на обработку моих личных данных

Понравилась статья? Поделись с друзьями:
Врач физиотерапевт Карасенко Владимир
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:
Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.