Массаж в постинфарктном состоянии рекомендуется с первых дней лечения. Прежде, чем приступать к массажу, надо определить самочувствие больного, переносимость массажа. На первой минуте массажа следует контролировать пульс, артериальное давление, частоту дыхания. При отсутствии изменений исследуемых показателей массаж продолжают. Эти показатели измеряют и после окончания сеанса массажа.
Основные техники лечебного массажа я уже описывал ранее. Массаж в постинфарктном состоянии также основывается на классических приемах: растирание, поглаживание, разминание.
Задачи массажа
- Вывести больного из тяжелого состояния;
- Восстановить крово- и лимфообращение, отрегулировать обмен веществ.
- Уменьшение нагрузки на сердечную мышцу;
- Стимуляция кровообращения в тканях, что способствует профилактике и лечению отеков и пролежней.
Противопоказания
- Отек легких;
- Эмболия легочной артерии;
- Отрицательная динамика на ЭКГ;
- Ухудшение общего состояния;
Методы массажа после перенесённого инфаркта
Исходное положение пациента во время процедуры — лежа на спине. Первые сеансы массажа начинают с ног. Нога больного приподнята и лежит на верхней трети бедра массажиста. Такое положение способствует естественному оттоку крови, расслаблению мышц бедра, что уменьшает нагрузку на сердце.
- На бедре проводят следующие приемы: продольное попеременное поглаживание, продольное выжимание, поглаживание разминание двойное ординарное поглаживание валяние.
- На голени — продольное или комбинированное поглаживание, выжимание, разминание основанием ладони, подушечками четырех пальцев, поглаживание.
- На стопе — комбинированное поглаживание, выжимание ребром ладони, растирание межплюсных промежутков прямолинейное, зигзагообразное подушечками четырех пальцев.
- Затем массируется правая рука. Массаж делается в пяти положениях. Пациент лежит на спине. На плече применяют продольное прямолинейное поглаживание, продольное выжимание, ординарное разминание, поглаживание. То же самое на предплечье. Массаж можно проводить 2 раза в день, ежедневно или через день. Время сеанса — 5—7 мин.
На всех участках комплекс приемов повторяется 2 — 5 раз. То же самое проводят на второй конечности.
- При положительной реакции после 5 — 7 сеансов добавляют массаж спины, ягодиц. Положение пациента — лежа на правом боку. Продолжительность сеанса увеличивается до 10 мин. Массаж проводится ежедневно. Начинают массаж со спины. Больной ложится на правый бок, нижняя нога вытянута, верхняя согнута в тазобедренном и коленном суставах. Такое положение придает устойчивость позе.
Массаж начинают с правой стороны спины: поглаживание, выжимание, разминание основанием ладони. Комплекс повторяют 2 — 3 раза. На левой стороне сеанс выполняется по такой же методике, но добавляется разминание длинных мышц спины, растирание вдоль позвоночного столба от таза до головы.
На ягодичных мышцах проводят поглаживание, выжимание, разминание фалангами пальцев, согнутых в кулак, и основанием ладони. Если больному разрешено сидеть или лежать на животе, продолжительность первых 5—7 сеансов увеличивается до 10— 12 мин, а при хорошем самочувствии — до 20 мин.
Массаж спины начинают с правой стороны в положении пациента лежа на животе, особое внимание уделяя паравертебральным зонам (СЗ —С4, D1—D8). Выполняют продольное попеременное поглаживание, выжимание, разминание, затем снова выжимание и поглаживание. На широчайших мышцах спины применяют разминание, и потряхивание. Весь комплекс повторяют от 2 – 6 раз.
Далее следует растирание подушечками четырех пальцев на межреберных промежутках: прямолинейное, комбинированное, пунктирное. На фасции трапециевидной мышцы растирание – прямолинейное, спиралевидное. Под углом лопатки — растирание ребром ладони. Весь комплекс повторяют 2 – 4 раза. То же самое выполняются с другой стороны. Заканчивают массаж спины поглаживанием.
На шее и трапециевидных мышцах используют такие приемы как поглаживание, выжимание ребром ладони, разминание ординарное, ребром ладони. Заканчивают поглаживанием. В положении лежа на спине массаж начинают с левой стороны груди: поглаживанием, выжимание ребром ладони. Растирание проводится на грудине и межреберных мышцах. По мере адаптации и при положительной динамике продолжительность массажа следует увеличить и включить другие области — живот, левую руку и нижние конечности.
Есть вопросы? Пишите – отвечу обязательно!
