Желтуха новорожденных – почему появляется у детей с рождения и что с ней делать.

Желтуху новорождённых разделяют на  физиологическую и патологическую

В норме почти у каждого новорождённого на 2-3 сутки в крови повышается уровень билирубина. И, примерно у половины доношенных детей и почти у всех недоношенных визуально видно окрашивание кожи и слизистых в жёлтый цвет. У новорождённого это происходит при уровне общего билирубина выше 70 мкмоль/л а у взрослого выше 40. Это состояние носит название “желтуха новорожденных”.

При физиологической желтухе уровень билирубина не выше 256 мкмоль/л (у недоношенных до 171) и прямой билирубин не более 20%, нормальные уровни гемоглобина и эритроцитов. При любом отклонении от этих параметров желтуха считается патологической и требуется тщательное обследование и наблюдение. Так как высокий уровень (выше 298 мкмоль/л) билирубина оказывается негативное влияние на мозг ребёнка.

Причины возникновения желтухи у новорожденных:

  • высокий уровень гемоглобина у новорождённого, который затем снижается с образованием билирубина;
  • незрелость ферментных систем печени по захвату билирубина (часто бывает после стимуляции родов окситоцином);
  • рождение детей от курящих матерей;
  • несовершенство систем выведения через кишечник;
  • особенности состава грудного молока;
  • генетические особенности (например, синдром Жильбера).

Причиной патологической желтухи чаще является разрушение эритроцитов при гемолитической болезни по резус фактору или группе крови. Также причиной, может быть, врождённая патология печени и желчевыводящих путей, генетические заболевания. А также желтуха может сопровождать у малышей тяжёлую инфекцию, гипотиреоз, кишечную непроходимость и пилоростеноз. Еще причиной может стать приём некоторых лекарственных препаратов.

При отсутствии тяжелых отклонений специфического лечения не требуется

Физиологическая желтуха является нормальным и проходящим состоянием у малыша. В норме билирубин подрастает С 2-3 суток жизни до 7-8 дней. Затем снижается и полностью нормализуется к 1 месяцу. При сохранении повышенного билирубина у малышей старше 1 месяца требуется тщательное обследование в стационаре.

Как лечить желтуху у новорожденных

Наиболее естественным и простым способом лечения повышенного билирубина является лампа для фототерапии.

Принцип фототерапии прост. Под воздействием световой волны определенной длины билирубин переходит в свою нетоксичную растворимую в воде форму – так называемый люмирубин. Который затем выводится из тканей и организма естественным путем. При использовании метода фототерапии лечение занимает всего несколько дней. Является полностью безопасным для ребенка и не доставляет ему никакого дискомфорта. Поэтому лампа от желтушки очень популярна у родителей. Ведь она позволяет понизить уровень билирубина быстро и эффективно.

lampa-dlya-lecheniya-zheltuhi

Заметное улучшение состояния ребенка наступает уже на 3-5 день после применения лампы. Билирубин у ребенка возвращается в пределы нормы, и далее уровень билирубина остается стабильным.

Лечение желтушки можно проводить в домашних условиях, в комфортных для ребенка и матери. Лампа удобная по своей структуре, устроена как детская люлька. Держать ребенка в лампе можно во время ночного или дневного сна. Фотолампу для терапии желтухи у вашего малыша не обязательно покупать, её всегда можно взять в аренду на необходимый период лечения.

Дозу и длительность терапии подбирают с учётом веса и уровня билирубина. Важно – глаза и половые органы мальчиков должны быть защищены при фототерапии. Допаивание водой рекомендуют после выписки домой и установления лактации (если малыш получает грудное молоко) 100-200 мл в день с ложечки или шприца.

Уважаемые читатели! Задавайте свои вопросы в комментариях, либо на странице сайта “ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ”, я с удовольствием отвечу на них в меру своих знаний! Либо, записывайтесь ко мне на консультацию:

glavnaya-karasenko
Врач физиотерапевт, остеопат, реабилитолог Карасенко В.П. Городская Клиническая больница №25 города Новосибирска.

    Услуги онлайн

    Выбрать услугу онлайн:

    Заказать Программу реабилитацииЗаказать Чек-лист здоровьяКонсультация онлайн

    Даю согласие на обработку личных данных

     

    Отзывы пациентов

    Чтобы прочитать все отзывы на сайте ПроДокторов переходите по ссылке.
    Доктор Карасенко В.П.
    Доктор Карасенко В.П.

    Врач физиотерапевт, реабилитолог. Принимаю в клинике "Смитра" по адресу: г. Новосибирск, ул. Геодезическая, 2/1, БЦ Геос. Запись по тел. +7(383) 230-78-70. Также в клинике “Претор” по адресу: г. Новосибирск, Фрунзе д.4. Запись по тел. +7(383) 309-00-00. Консультативный выезд на дом. Запись по тел. +7(913) 955-35-07.

    Ответить

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *