Желтуха новорожденных – почему появляется у детей с рождения и что с ней делать.
Желтуху новорождённых разделяют на физиологическую и патологическую
В норме почти у каждого новорождённого на 2-3 сутки в крови повышается уровень билирубина. И, примерно у половины доношенных детей и почти у всех недоношенных визуально видно окрашивание кожи и слизистых в жёлтый цвет. У новорождённого это происходит при уровне общего билирубина выше 70 мкмоль/л а у взрослого выше 40. Это состояние носит название “желтуха новорожденных”.
При физиологической желтухе уровень билирубина не выше 256 мкмоль/л (у недоношенных до 171) и прямой билирубин не более 20%, нормальные уровни гемоглобина и эритроцитов. При любом отклонении от этих параметров желтуха считается патологической и требуется тщательное обследование и наблюдение. Так как высокий уровень (выше 298 мкмоль/л) билирубина оказывается негативное влияние на мозг ребёнка.
Причины возникновения желтухи у новорожденных:
- высокий уровень гемоглобина у новорождённого, который затем снижается с образованием билирубина;
- незрелость ферментных систем печени по захвату билирубина (часто бывает после стимуляции родов окситоцином);
- рождение детей от курящих матерей;
- несовершенство систем выведения через кишечник;
- особенности состава грудного молока;
- генетические особенности (например, синдром Жильбера).
Причиной патологической желтухи чаще является разрушение эритроцитов при гемолитической болезни по резус фактору или группе крови. Также причиной, может быть, врождённая патология печени и желчевыводящих путей, генетические заболевания. А также желтуха может сопровождать у малышей тяжёлую инфекцию, гипотиреоз, кишечную непроходимость и пилоростеноз. Еще причиной может стать приём некоторых лекарственных препаратов.
При отсутствии тяжелых отклонений специфического лечения не требуется
Физиологическая желтуха является нормальным и проходящим состоянием у малыша. В норме билирубин подрастает С 2-3 суток жизни до 7-8 дней. Затем снижается и полностью нормализуется к 1 месяцу. При сохранении повышенного билирубина у малышей старше 1 месяца требуется тщательное обследование в стационаре.
Как лечить желтуху у новорожденных
Наиболее естественным и простым способом лечения повышенного билирубина является лампа для фототерапии.
Принцип фототерапии прост. Под воздействием световой волны определенной длины билирубин переходит в свою нетоксичную растворимую в воде форму – так называемый люмирубин. Который затем выводится из тканей и организма естественным путем. При использовании метода фототерапии лечение занимает всего несколько дней. Является полностью безопасным для ребенка и не доставляет ему никакого дискомфорта. Поэтому лампа от желтушки очень популярна у родителей. Ведь она позволяет понизить уровень билирубина быстро и эффективно.
Заметное улучшение состояния ребенка наступает уже на 3-5 день после применения лампы. Билирубин у ребенка возвращается в пределы нормы, и далее уровень билирубина остается стабильным.
Лечение желтушки можно проводить в домашних условиях, в комфортных для ребенка и матери. Лампа удобная по своей структуре, устроена как детская люлька. Держать ребенка в лампе можно во время ночного или дневного сна. Фотолампу для терапии желтухи у вашего малыша не обязательно покупать, её всегда можно взять в аренду на необходимый период лечения.
Дозу и длительность терапии подбирают с учётом веса и уровня билирубина. Важно – глаза и половые органы мальчиков должны быть защищены при фототерапии. Допаивание водой рекомендуют после выписки домой и установления лактации (если малыш получает грудное молоко) 100-200 мл в день с ложечки или шприца.
Уважаемые читатели! Задавайте свои вопросы в комментариях, либо на странице сайта “ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ”, я с удовольствием отвечу на них в меру своих знаний! Либо, записывайтесь ко мне на консультацию:
Отзывы пациентов
