Реабилитация после инсульта – методы и подходы
Реабилитация после инсульта – процесс длительный, и начинается сразу, в палате интенсивной терапии. В зависимости от процесса в мозге инсульты подразделяют на ишемические и гемморагические.
Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения, которое вызывает повреждение тканей мозга и нарушение его функций. Повреждение возникает вследствие прекращения поступления крови к тому или иному отделу головного мозга либо кровоизлияния при разрыве кровеносного сосуда. Вследствие этого происходит гибель нервных клеток и в дальнейшем нарушение функционирования многих систем организма. Кроме последствий нарушения мозгового кровообращения, перенёсшие инсульт пациенты сталкиваются с рядом осложнений, вызванных недостатком движений вследствие вынужденного длительного пребывания в положении лёжа. Отсутствие двигательной активности неестественно для человеческого организма. Не участвуя в движениях, мышцы тела атрофируются. Недостаток движений негативно сказывается на состоянии дыхательной системы, работе органов пищеварения. Дефицит движений также замедляет процесс восстановления после инсульта.
Основные последствия инсульта
Последствия для здоровья, вызванные инсультом:
Гемиплегия — односторонний паралич.- Афазия (нарушение речи).
- Потеря координации в движении – Атаксия.
- Изменения в работе кишечника – частый стул или запоры.
- Потеря контроля над мочеиспусканием – недержание.
Как и в случае обширного сердечного приступа, когда повреждается часть или большая часть сердечной мышцы, у нас может быть обширный инсульт, который повреждает бо́льшую часть мозга.
Обычно это происходит с одной или несколькими долями мозга, или могут быть множественные нарушения, такие, как все вышеперечисленные нарушения, вместе взятые. Это называется квадриплегией. состояние, при котором все конечности парализованы.
Моим девизом всегда было «Профилактика лучше, чем лечение», и мне нравится учить этому своих пациентов. Итак, давайте сначала узнаем о профилактике инсульта.
Профилактика инсульта – как защитить себя от инсульта – профилактические меры
Предотвратить инсульт намного проще, чем пройти реабилитацию или лечение от него. Как и в случае с любыми другими заболеваниями, такими как диабет и гипертония, предотвратить их легче, если вы будете следовать некоторым проверенным шагам. Читайте ниже, чтобы узнать, как вы можете предотвратить это.
Внесите изменения в здоровый образ жизни:
Соблюдайте здоровую диету, регулярно занимайтесь физической активностью, воздержитесь от употребления табака и алкоголя, контролируйте артериальное давление и диабет. Да, всё начинается, как нам кажется, с мелочей.
Получайте регулярную медицинскую помощь:
Запланируйте регулярные медицинские осмотры, обращайтесь к врачу при появлении первых симптомов. Не нужно “креститься, когда уже грянет гром”. Если у вас есть определённые факторы риска, вам, возможно, также придётся проходить обследования, такие как ежегодное МРТ или УЗИ.
Реабилитация после инсульта
Как было сказано выше, инвалидность при инсульте зависит от поражённой области головного мозга. Давайте посмотрим на различные части мозга и их функции, чтобы лучше понять это. Последствия инсульта могут варьироваться в зависимости от поражённой части мозга и тяжести повреждения.
Некоторые общие последствия инсульта для различных частей мозга:
- Лобная доля: трудности с движением, памятью, решением проблем и эмоциональной регуляцией.
- Теменная доля: проблемы с такими ощущениями, как прикосновение, температура и давление.
- Височная доля: проблемы с памятью, слухом и речью.
- Затылочная доля: проблемы со зрением, включая потерю зрения или проблемы со зрительным восприятием.
- Мозжечок: проблемы с координацией и балансом.
- Ствол головного мозга: проблемы с дыханием, частотой сердечных сокращений и регуляцией артериального давления.
Части тела, которые могут отражать эти изменения, зависят от конкретных последствий инсульта. Например:
Если инсульт затронул лобную долю, у человека могут возникнуть проблемы с движением и координацией, что приведёт к слабости или параличу конечностей или лицевых мышц.
При повреждении височной доли, у человека могут возникнуть трудности с речью и общением. Это может ещё больше повлиять на его жизнь.
Медицинская помощь при инсульте – можно ли вылечить инсульт?
Инсульт – это неотложное состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Скорость реакции в оказании медицинской помощи после инсульта имеют решающее значение для обеспечения того, чтобы человек получил необходимое лечение. И предотвратить дальнейшее повреждение и способствовать выздоровлению.
Первый шаг — вызвать скорую помощь, чтобы быстро доставить пострадавшего в больницу. Это важно, потому что время имеет решающее значение при лечении инсульта, и чем раньше человек получит медицинскую помощь, тем выше шансы на выздоровление.
Различные этапы медицинской помощи до полного или частичного выздоровления могут включать физиотерапию, логопедию, трудотерапию и психологическое консультирование. Это входит в программу реабилитации.
Эти методы лечения предназначены для того, чтобы помочь человеку восстановить свою силу, подвижность и независимость. Медицинская бригада также будет тесно сотрудничать с членами семьи человека, чтобы обеспечить обучение и поддержку.
Этапы реабилитации пациента, перенёсшего инсульт
Когда человек страдает от инсульта, это сильно влияет на качество жизни. В зависимости от тяжести инсульта и локализации повреждения головного мозга у пациента может развиться паралич одной или обеих сторон тела.Поскольку инсульт поражает разные части тела, в зависимости от локализации инсульта в головном мозге, существуют различные программы реабилитации для улучшения функции поражённой части мозга.
Процесс реабилитации пациента, перенёсшего инсульт, зависит от локализации и тяжести паралича. В некоторых случаях пациент может испытывать слабость только на одной стороне тела. В то время как в других он может быть полностью парализован. Независимо от тяжести, реабилитация является ключом к тому, чтобы помочь пациенту восстановить свою силу и подвижность.
Чтобы начать процесс реабилитации, команда медицинских работников будет работать вместе, создавая индивидуальный план для пациента.
Реабилитация после инсульта включает в себя:
- физиотерапию;
- лечебную физкультуру (лечебная гимнастика, вертикализация, лечение положением);
- трудотерапия или эрготерапия;
- логопедия;
- кинезиотерапия, массаж и мануальные практики;
- психологическая реабилитация;
- санаторно-курортное лечение.
Цель этих методов лечения — помочь пациенту восстановить силы, улучшить диапазон движений и освоить новые навыки, которые помогут ему адаптироваться к новому образу жизни. Подробно расписывать каждый метод по отдельности не буду. Их подбирает врач-реабилитолог в команде со всеми специалистами соответствующего профиля. Мультидисциплинарная бригада включает врача-невролога, физиотерапевта, врача ЛФК, логопеда, психолога и других специалистов по мере необходимости. Процесс реабилитации пациента может протекать по разному. Поэтому я сейчас не буду вдаваться в подробности, а только распишу основные подходы.
Физиотерапия после инсульта
Методы физиотерапии используют для восстановления кровотока, реологических свойств крови, улучшения метаболизма нервной ткани, усиления биоэлектрической активности головного мозга. Наиболее часто применяют методы:
- Транскраниальная низкочастотная магнитотерапия
- Круглосуточная аэротерапия
- Транскраниальная электронейростимуляция (лечебное воздействие моно и биполярными импульсными токами)
- Диадинамотерапия (воздействие проводят на область гипотрофированных мышц
- Пелойдотерапия (аппликация сапропелевых или торфяных пелойдов на пораженные суставы и сегментарно-рефлекторные зоны)
- Сухие углекислые ванны (на этапе ранней реабилитации, после гемморагических инсультов)
- Инфракрасная лазеротерапия
- Низкочастотная магнитотерапия.
Лечебная физкультура
Лечебная физкультура в реабилитации пациентов с инсультом – это основная сфера приложений усилий для восстановления пациента. Об этом невозможно рассказать в двух словах и двух абзацах. Двигательная реабилитация (а не только физкультура сама по себе процесс длительный и проходит в несколько этапов. На ранних этапах заболевания двигательная реабилитация включает в себя лечение положением и вертикализацию. На более поздних этапах подключают активную и пассивную гимнастику, гидротерапию, кинезотерапию. Каждый из этих методов – по сути, дополнительное направление реабилитации. Поэтому сейчас я только обозначу общие принципы, но клятвенно обещаю, что напишу отдельный материал про двигательную реабилитацию после инсульта.
Трудотерапия
Сейчас еще методика называется эрготерапия. Эта терапия направлена на то, чтобы помочь пациенту освоить новые навыки, которые позволят ему самостоятельно выполнять повседневные действия. Это может включать в себя обучение тому, как одеваться, готовить или даже пользоваться компьютером одной рукой. Проще говоря – повседневные бытовые навыки. На самом деле – очень важное и трудоёмкое занятие, которое трудно переоценить.
Логопедия
Логопед часто необходим пациентам, перенёсшим инсульт, у которых повреждена часть мозга, отвечающая за речь. Логопед будет работать с пациентом не только чтобы помочь ему восстановить речь. Огромное значение имеет работа логопеда в восстановлении глотания и пищеварения в целом. Это нарушение, которое называется медицинским термином дисфагия. И работа над лечением дисфагии занимает большое место в реабилитации после инсульта, хотя часто остаётся за кадром.
Психологическая реабилитация
Направлена на смягчение или устранение невроза, депрессивных синдромов, тренировку эмоционально-волевых качеств. Задача психолога – создать у пациента мотивацию и веру больного в преодоление недуга. Помимо традиционной психотерапии часто используют различные альтернативные методы. Например, музыкотерапию, библиотерапию и другие.
Санаторно-курортное лечение
Рекомендовано уже на более поздних этапах реабилитации начиная с 6 месяца после начала заболевания. Для отправки на санаторно-курортное лечение состояние пациента должно быть стабильным по всем показателям, не должно быть эпилептических приступов, пациент должен поддерживать речевой контакт и уметь самостоятельно передвигаться и обслуживать себя.
Правда, можно поступить более гибко, и на второй этап реабилитации отправить пациента в специализированный санаторий или реабилитационный центр. Такие учреждения хорошо совмещают в себе санаторно-курортный отдых и медицинскую составляющую. Человек находится на отдыхе, но при этом одновременно на курсе реабилитации под контролем медицинского персонала.
Нужна помощь? Обращайтесь!
