Что такое ортезотерапия
Продолжаем серию публикаций о реабилитации больных с двигательными нарушениями
Первая часть – общие подходы к реабилитации и лечебная физкультура
Сегодня рассмотрим метод реабилитации с помощью ортезов – устройств, позволяющих придать конечности необходимое положение. Само направление лечения называется ортезотерапия.
Ортезотерапия — лечение нарушений двигательной активности при помощи специальных устройств — ортезов. Ортезы — функциональные приспособления, изменяющие структурные и функциональные характеристики опорно-двигательного аппарата. Роль ортезов заключается в компенсации нарушенной функции какого-либо сустава, а так же в иммобилизации ( обездвиживании ) конечности в случае необходимости. По сути ортезы представляют из себя элементы внешнего скелета.
К ортезам относятся различные приспособления — шины, воротники, туторы, корсеты, простые аппараты.
Принцип устройства ортезов
Основные состовные части ортезов это ложементы для суставов и сегментов конечностей, а так же механизмы и элементы тяги. Все медицинские ортзезы должны быть:
- Полезными ( используются для достижения конкретной цели и задачи )
- Правильно подобранные по весу и размеру
- Комфортными
- Простыми в использовании
- Эстетичными и доступными для пациента по цене
Основные задачи ортезотерапии
Понятно, что базовая цель ортезотерапии это улучшение нарушенной функции движения поврежденного сустава или части организма. С их помощью облегчают как течение заболевания так и усиливают реабилитационно-восстановительные мероприятия. В соответствии с этим выделяют основные задачи и цели ортезотерапии:
- Временная иммобилизация конечности или поврежденного сегмента. В этом случае поврежденному участку в первую очередь необходимо создать покой. Так же может быть необходимость в предотвращении деформации сустава с помощью правильно подобранного ортеза.
- Предотвращение развития контрактур. При помощи ортезов возможно восстановление полного объема движений в суставе.
- Помощь ослабленным мышцам. Некоторые виды ортезов помогают атрофированным мышцам участвовать в движении тренируя улучшение их функции.
- Замещение двигательной функции парализованных мышц
- Коррекция наступивших деформаций. В данном случае при помощи ортеза наоборот блокируют неправильные движения в суставе.
- Активирование парализованных конечностей. С этой задачей справляются шины, приводимые в движение биотоками и внешними источниками питания.
Виды ортезов
Ортезы подразделяются на виды в зависимости от способа воздействия. Исходя из предназначения ортезы делятся на:
- Статические — жесткие ортезы, предназначенные для придания статической позиции и обездвиживании сустава.
- Динамические и функциональные — эти ортезы позволяют контролировать и дозировать объем движений в суставе. Еще их называют функциональными. В эту группу входят все ортезы, влияющие на стереотип движения.
- Активно-пассивные шины. Применяются при укорочении мышечного и сухожильного аппарата.
- Активные шины — те которые приводятся в движение внешними источниками.
5. Биотоковые шины — или собственно ортезы, которые приводятся в движение биотоками, получаемыми от нормально функционируемых мышц. Особенно полезны в случаях спинальных повреждений.
Базовые правила наложения ортеза
Первое и самое важное правило — ортез должен максимально подходить по размеру. При этом он не должен быть очень тесным, чтобы не нарушить кровоток, ни слишком свободным, чтобы не нарушать функциональность сустава и не создавать дополнительное трение.
Важно определить срок ношения ортеза. Больной должен носить ортез ровно столько, сколько требуется по медицинским показаниям. Особое внимание должно уделяться уходу за кожей. Для обеспечения доступа воздуха под шину можно рекомендовать более частое ее снятие на короткие промежутки времени.
Самое важное — это участие больного и понимание роли ортезирования в его излечении. Пациент должен быть информирован и хорошо понимать для чего проводится ортезирование.
Врач-физиотерапевт Карасенко В.П.
