Хронический пиелонефрит – физиотерапевтические методы лечения

Как лечить хронический пиелонефрит

Хронический пиелонефрит – инфекционно-воспалительное заболевание почки с преимущественным поражением почечной ткани. Возникают после проникновения патогенных организмов из различных очагов инфекции. Помимо проникновения патогенных организмов для развития необходимо присутствие общих предрасполагающих факторов. Таких, как снижение иммунной реакции, переохлаждение, авитаминоз и сопутствующие заболевания. Также причиной хронического пиелонефрита могут быть инструментальные методы исследования, способные внести патогенные микроорганизмы. В течении пиелонефрита различают фазу активного воспалительного процесса, латентного воспалительного процесса и фазу ремиссии.

hronicheskij-pielonifrit

Комплексное лечение при пиелонефрите

Лечение при хроническом пиелонефрите включает в себя:

  • этиотропную антибактериальную терапию;
  • противовоспалительную терапию;
  • иммунокоригирующую терапию;
  • симптоматическую терапию;
  • патогенетическую терапию;
  • устранение причин, вызывающих нарушение почечного кровообращения;
  • санаторно-курортное лечение.

Ведущим методом лечения является антибактериальная терапия, подавляющая возбудителя. В фазе активного воспаления добавляют противовоспалительные препараты. Кроме того, применяют препараты улучшающие микроциркуляцию, антигистаминные препараты, иммунокоригирующие препараты.

Физиотерапевтические методы лечения и реабилитации

Физиотерапия при хроническом пиелонефрите показана в фазе латентного воспаления и в фазе ремиссии. В острой фазе физиопроцедуры не рекомендуют. Важной составляющей периода реабилитации является и диета. Пища должна содержать в оптимальных количествах все аминокислоты, преимущественно молочного или яичного происхождения. Также в рацион включают свежие фрукты и овощи для поддержания витаминного и электролитного равновесия.

Больным хроническим пиелонефритом рекомендуют диету №7. Целевое назначение диеты – восстановление нормальной функции почек путём щадящей нагрузки на организм. Количество белка в диете уменьшают до 70 – 75 гр в день, из животных белков предпочтительнее молочные. Вся пища готовится без соли.

Питьевые минеральные воды и бальнеотерапия

Минеральные воды при хроническом пиелонефрите назначают малой минерализации. Такие воды усиливают внутриорганный кровоток, клубочковую фильтрацию, нормализуют мочеиспускание, вымывают из почек слизь и продукты распада.

Хлоридные натриевые ванны также принимают малой минерализации, с концентрацией хлористого натрия 20 г/л, температурой не выше 36 градусов. Так же применяют йодобромные ванны, которые в отличие от натриевых оказывают более выраженное противовоспалительное действие. Грязелечение при хроническом пиелонефрите также показано – применяют иловые и торфяные грязи. Грязевые аппликации раздражают рецепторы, улучшают почечный кровоток, оказывают противовоспалительное и противоаллергическое действие. Температура грязевой аппликации – 38-40 градусов, продолжительность процедуры – 15 минут. Курс лечения 10-12 процедур.

Комплексные методы лечения при хроническом пиелонефрите

Рассмотрим сочетание комплексных методов физиотерапии при хроническом пиелонефрите друг с другом. Первое, наиболее эффективное сочетание:

Постоянный электрический ток + минеральная вода + хлоридные натриевые ванны

Постоянный электрический ток способствует усилению локального кровотока, стимуляции обменного процесса и снижению воспаления. Больному, в положении лёжа на поясницу укладывают прямоугольные электроды с 2-х сторон и подключают к положительному полюсу. Третий электрод помещают на эпигастральную область и подключают к отрицательному полюсу аппарата. Используют силу тока 10мА, продолжительность процедуры 10-15 минут. Затем, через 20 минут больной принимает общую хлоридную натриевую ванну низкой минерализации. При этом минеральную воду необходимо пить по 200 мл 3 раза в день, за 40 минут до еды ежедневно. Курс приёма минеральной воды – 21-24 дня.

Сочетанное гальваногрязелечение – процедура, которая сочетает в себе грязевые аппликации и воздействие прямым электрическим током. Одну грязевую лепёшку укладывают так, чтобы она захватила всю поясничную область, другую – на эпигастральную область. Плотность тока 0,03-0,05 мА/см кв. Продолжительность до 15 минут, курс лечения 10 – 12 процедур.

Так же выраженным лечебным действием обладает ЭП УВЧ. Оно оказывает противовоспалительное, диуретическое, противоотёчное действие, способствует улучшению кровоснабжения и почек.

В целом, можно сказать, что многие методы физиолечения сочетаются с питьём минеральной воды и приёмом хлоридно-натриевых ванн. Также помимо электрического тока и УВЧ можно воздействовать Ультразвуком, который тоже оказывает противовоспалительное, противоотёчное и противоболевое действие. Он усиливает сократительную функцию мышечных волокон, способствуя тем самым улучшению функциональных возможностей почек. Схема приёма натриевых ванн и минеральной воды – аналогичная при сочетании с электролечением и другими методами.

Радонотерапия

Лечение питьём радоновой воды оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, спазмолитическое действие. Оно способствует усилению сократительной способности гладкой мускулатуры мочевыводящих путей. Питьё радоновой воды также можно сочетать с приёмом радоновых ванн.

Курортное лечение

Для закрепления эффекта от лечения в больнице рекомендуют направлять больных на курортное лечение. Больным с хроническим пиелонефритом показаны курорты степного, лесного и субтропического климата, а также морского климата средних широт. Курортное лечение должно включать в себя бальнеотерапию, диетотерапию, климатотерапию, ЛФК.

Климатотерапия при хронических пиелонефритах направлена на улучшение нейрогуморальной функции внутренних органов и мочевыделительной системы, нормализацию реактивности организма, адаптационных способностей. На курорты с жарким сухим климатом нельзя направлять больным калькулёзным пиелонефритом, с выраженной почечной недостаточностью. Воздушные ванны при хроническом пиелонефрите показаны больным на курортах средней полосы при температуре воздуха 22 – 25 градусов с мая по сентябрь. В отношении солнечных ванн нужно соблюдать определённую осторожность. Находиться на открытом солнце пациентам можно с 9 до 11 утра, только в фазу ремиссии, при отсутствии камней в почках, стриктур мочевыводящих путей. Не рекомендуется долгое купание в море, так как оно может вызвать переохлаждение и обострение процесса.

Массаж и лечебная физкультура

Массаж проводится с подогретым маслом или щётками в тёплой ванне. Массируют пациентов с пиелонефритом без ударных приемов спину, поясничную область, ягодицы, живот и нижние конечности. Продолжительность процедуры короткая – 8-10 минут, на курс назначают 10-15 процедур.

Лечебная физкультура оказывает стимулирующее действие, и в комплексе сочетается с остальными факторами санаторно-курортного лечения. Различают щадящий, тонизирующий и тренирующий режимы.

  • Щадящий режим предусматривает небольшую физическую нагрузку с ограничением движений и создание условий, исключающих воздействие неблагоприятных факторов. Лечебные процедуры не должны утомлять больного.
  • Тонизирующий режим характеризуется умеренно интенсивной физической нагрузкой. Его назначают больным с удовлетворительным самочувствием. В этот период восстанавливаются ранее нарушенные функции различных органов.
  • Тренирующий режим – предусматривает полную физическую нагрузку с полным комплексом лечебных и физиотерапевтических процедур. Фактически в этот период происходит закрепление ранее нарушенных функций. Применение комбинированного лечения на курортах способствует ускоренному восстановлению и снижению воспалительной активности. А так же возвращению больного к полноценной жизни.

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ:

glavnaya-karasenkoВрач физиотерапевт, остеопат, реабилитолог Карасенко В.П. Городская Клиническая больница №25 города Новосибирска.

ВЫБРАТЬ УСЛУГУ:

Чек-листФизиотерапияЛечебный массажЛФККинезиотейпированиеПрограмма реабилитации

ВЫБРАТЬ ДАТУ:

Даю согласие на обработку моих личных данных

Понравилась статья? Поделись с друзьями:
Врач физиотерапевт Карасенко Владимир
Добавить комментарий

+ 29 = 35

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:
Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.