Физиотерапия при хроническом рините — методы и процедуры
Хронический ринит — постоянный воспалительный процесс слизистой оболочки носа, а в ряде случаев и носовых стенок. Причинами хронического ринита, как правило, являются факторы внешней среды — термические, химические, механические раздражители слизистой оболочки. Также причинами может быть работа в условиях низких температур, курение, алкоголь. Важную роль играет наличие очагов инфекции в околоносовых пазухах, полости рта, носоглотки. Ну и также большое значение имеют местные анатомические нарушения и физиологические особенности-искривления носовой перегородки, шипы, аденоиды. Физиотерапия при хроническом рините подходит как с целью лечения заболевания, так и с целью реабилитации.
Механизм возникновения хронического ринита
К возникновению хронического ринита, как правило, приводят длительные нарушения кровообращения слизистой оболочки носа. Вследствие чего возникает застой крови, капиллярный стаз, постоянный отёк. Хронический катаральный и гипертрофический ринит проявляется постоянным или периодическим затруднением носового дыхания. А также слизистыми или гнойными выделениями из полости носа. Клиническими проявлениями хронического ринита могут быть:
- постоянный насморк, нарушения обоняния;
- головные боли рефлекто́рного генеза;
- ощущение сухости в носу и носоглотке;
- скопление вязкой слизи, прогрессирующая аносмия.
Методы лечения хронического ринита. Физиотерапевтические методы.
Лечение заключается в первую очередь в устранении причин и факторов заболевания. А также устранения очага инфекции из носовых пазух, если таковой есть. При необходимости проводится комплексная консервативная терапия — длительное местное применение вяжущих и прижигающих препаратов (1 — 3% раствор протаргола в виде капель в нос, капель и мазей, содержащих димедрол и гидрокортизон.
Целью физиотерапии является реактивация тонуса и чувствительности сосудов слизистой оболочки носа. Как правило, применяют рефлекторные методы физиотерапии, такие как:
- контрастные компрессы на лицевую область;
- контрастные ножные ванны с разницей температур в 15–20 градусов;
- гальванизация воротниковой области по Щербаку;
- ДДТ на область верхних шейных симпатических ганглиев.
Также с целью нормализации сосудистого тонуса, кровообращения, питания слизистой оболочки носа, противовоспалительного действия назначают аэрозольтерапию, лекарственный электрофорез рекомендованных препаратов, ультразвуковую терапию, дарсонвализацию, УВЧ-терапию. В качестве общеукрепляющих и оздоровительных методов рассматривают бальнеотерапию и грязелечение.
Показаны ингаляции натрия хлорида, натрия бикарбоната, натрия тетрабората, минеральных вод (Ессентуки 17). При гипертрофии слизистой оболочки носа проводят ингаляции дубящих препаратов:
- 10% настоя коры дуба
- 2% раствора танина
- 0,25% раствора сульфата цинка на 10% растворе глицерина.
Для снижения отёка слизистой оболочки носа назначают лекарственный электрофорез с 2% раствором кальция хлорида, 0,5% раствора димедрола, витамина В. Процедуры проводят или ежедневно или через день, курс лечения включает 8-10 процедур.
Для улучшения кровообращения, повышения тонуса вен, усиления венозного и лимфатического оттока назначается местная дарсонвализация. Наконечник аппарата вводят в нос на глубину 3-4 сантиметра, мощность 4-5 ступень. Время воздействия 3-4 минуты на каждый носовой ход. Также с целью снижения воспалительного процесса применяют УВЧ-индуктотермию по контактной методике, размещая индуктор аппарата в области спинки носа. Доза слаботепловая, время воздействия 10—15 минут, курс лечения 10 — 12 процедур.
Некоторые методы лечения ринита при затяжных формах
При ринитах с большой длительностью течения показаны более кардинальные методы физиотерапии и более радикальное лечение. Как правило, при подобных формах применяют методы гальваноакустики, криоакустики, ультразвуковые методы.
Для наружной методики используются аппараты ультразвуковой терапии УЗТ 1.01. Осуществляют воздействие на кожу спинки, крыльев и скатов носа используя в качестве контактной среды вазелин. Режим воздействия 0,2 — 0,4 Вт/см, время воздействия 5-10 минут. Процедуры проводят через день, курс лечения 10-12 процедур.
Внутриносовую методику выполняют при помощи специализированного аппарата Ультразвуковой терапии ЛОР-3. Параметры лечения аналогичные предыдущим.
При лечении атрофических форм хронического ринита наибольший акцент делают на аэрозольную терапию. Также используется магнитная и лазерная терапия по очаговым методикам, рефлекто́рные и общие методы физиотерапии. Аэрозольная терапия способствует увлажнению слизистых оболочек носа и очищению их от корок, стимуляции секреции слизистых оболочек, очищению их от корок. Для нормализации обмена веществ в слизистых оболочках носа проводят масляные ингаляции, грязевые аппликации на лицо и шею. Для стимуляции местного кровообращения и питания нарушенных тканей, восстановления иммунитета проводят общие и рефлекто́рные методики, например , гальванизация воротниковой области по Щербаку.
Самое важное что необходимо в лечении ринита — это длительный подход и терпение.
