Физиотерапия при диабетической стопе

Физиотерапия при диабетической стопе: как она помогает сохранить здоровье и активность

Диабетическая стопа — это серьезное осложнение сахарного диабета, развивающееся из-за длительного повышения уровня сахара в крови. Постоянно высокий уровень сахара повреждает кровеносные сосуды и нервы, что приводит к нарушению кровообращения и снижению чувствительности в ногах. В результате этих изменений возникают симптомы, такие как покалывание, жжение, онемение, а также потеря чувствительности к боли и температуре. Из-за этого даже небольшие травмы, мозоли или натертости могут оставаться незамеченными, что увеличивает риск развития язв и инфекций. Язвы и раны заживают очень медленно из-за плохого кровоснабжения тканей. Что может приводить к серьезным инфекциям и даже некрозу тканей. И физиотерапия при диабетической стопе может стать важной частью как лечебного, так и реабилитационного процесса. Она помогает улучшить кровообращение, восстановить чувствительность и ускорить заживление поврежденных тканей.

Методы физиотерапии при диабетической стопе

Физиотерапия при диабетической стопе показана и как метод лечения, и как метод реабилитации. Задача физиотерапии – купирование боли, воспаления, восстановление артериального и венозного кровотока в месте поражения стопы. Также методы физиолечения стимулируют рост и образование фиброзной ткани, способствуют ускоренному заживлению в месте повреждения.

Чаще всего при диабетической стопе применяют методы электролечения (электрофорез, микротоки, импульсные токи), ультразвуковую терапию, магнитотерапию. Хороший результат показала низкоинтенсивная лазеротерапия. Каждый метод подробно описывать не буду. Расскажу про самые актуальные, и которые доступны для выполнения в медучреждениях по месту жительства без больших сложностей.

Методы электролечения

При выраженной болезненности рекомендуют электрофорез с анестетиками на поврежденный участок кожи ( 1% раствор дикаина, 2 – 5% раствор новокаина, 1 – 2% раствор лидокаина). Электрод с препаратом кладут не на сам пораженный участок кожи, а на 1 – 2 сантиметра выше. В целом, не менее актуально применение электрофореза с антибиотиками, причем в острую фазу заболеваний. Параметры проведения процедуры те же самые, ну а препарат уже подбирают индивидуально. С учетом того, подходит он для физиолечения или нет, конечно.

Если заболевание длительное, протекает тяжело и с осложнениями, по схожей методике рекомендованы более сильные процедуры электролечения – импульсные токи ДДТ или СМТ. А непосредственно на область язвы назначают воздушную криотерапию, или аэрозоль с анестетиками. При наличии инфекции процедуру СМТфореза проводят в сочетании с антибиотиками. Чаще всего СМТфорез с пенициллином, неомицином или стрептомицином.

Лазеротерапия и ультрафиолетовое облучение язвы

Не менее эффективными являются и методы светолечения. Лазеротерапию как метод выбора физиолечения я уже упомянул. Помимо лазеротерапии хороший результат показывают коротковолновое и средневолновое ультрафиолетовое облучение.

Лазер применяют в следующих параметрах – длина волны 0,63см. Облучают область язвы с захватом прилежащих тканей до 1,5 см. Время воздействия до 5 минут, курс лечения до 15 процедур.

Высокочастотная магнитотерапия области икроножных мышц пораженной конечности способствует ускорению обменных процессов, заживлению раны, улучшению обмена в прилежащих к ране тканям. Обязательно нужно учитывать противопоказания и наличие кардиостимулятора!

В целом, при определенных показаниях также можно применять и УВЧ, СВЧ-терапию, ультразвук. Но в этом случае уже нужно видеть перед глазами каждый случай индивидуально. И учитывать многие моменты – такие, как есть ли общая инфекция, есть ли отделяемое, какую консервативную терапию на данный момент проходит человек.

Общеукрепляющие методы

Помимо местного лечения непосредственно раны и язвы, хорошо помогает улучшить состояние общеукрепляющее лечение. Что может показаться не совсем связанным напрямую. Но на самом деле именно общие методы иногда помогают значительно больше. Диабетическая стопа не возникает просто так – у здорового человека на фоне общего здоровья. И чаще всего, его общее состояние здоровья и психологическое состояние требует не меньшего внимание, чем сама рана.

Первый метод, который бы я рекомендовал – это лазеротерапия на область кубитальной вены. Цель – стимуляция сосудистой реакции и иммунитета в целом. Методика контактная, мощность излучения до 40 Вт, время процедуры 15 минут, курс лечения 10 процедур.

Также можно рекомендовать электрофорез натрия на воротниковую зону по Щербаку. Ну а хорошим, успокаивающим и нормализующим методом является электросон по затылочно-глазной методике. Ну и никогда не бывает лишним классический массаж. Если раны уже зажили и состояние ноги позволяет принимать водные процедуры, то для общего состояния можно рекомендовать хвойные и йодобромные ванны. Но это уже на более позднем, санаторно-курортном этапе реабилитации.

Нужна помощь? Обращайтесь!

Врач физиотерапевт, реабилитолог Карасенко Владимир Павлович. Ударно-волновая терапия, Лазерная терапия, Магнитотерапия, Электрофорез, Светотерапия, Кинезиотейпирование, Консультации онлайн.