Физиотерапия при диабетической стопе: как она помогает сохранить здоровье и активность
Диабетическая стопа — это серьезное осложнение сахарного диабета, развивающееся из-за длительного повышения уровня сахара в крови. Постоянно высокий уровень сахара повреждает кровеносные сосуды и нервы, что приводит к нарушению кровообращения и снижению чувствительности в ногах. В результате этих изменений возникают симптомы, такие как покалывание, жжение, онемение, а также потеря чувствительности к боли и температуре. Из-за этого даже небольшие травмы, мозоли или натертости могут оставаться незамеченными, что увеличивает риск развития язв и инфекций. Язвы и раны заживают очень медленно из-за плохого кровоснабжения тканей. Что может приводить к серьезным инфекциям и даже некрозу тканей. И физиотерапия при диабетической стопе может стать важной частью как лечебного, так и реабилитационного процесса. Она помогает улучшить кровообращение, восстановить чувствительность и ускорить заживление поврежденных тканей.
Методы физиотерапии при диабетической стопе
Физиотерапия при диабетической стопе показана и как метод лечения, и как метод реабилитации. Задача физиотерапии – купирование боли, воспаления, восстановление артериального и венозного кровотока в месте поражения стопы. Также методы физиолечения стимулируют рост и образование фиброзной ткани, способствуют ускоренному заживлению в месте повреждения.
Чаще всего при диабетической стопе применяют методы электролечения ( электрофорез, микротоки, импульсные токи), ультразвуковую терапию, магнитотерапию. Хороший результат показала низкоинтенсивная лазеротерапия. Каждый метод подробно описывать не буду. Расскажу про самые актуальные, и которые доступны для выполнения в медучреждениях по месту жительства без больших сложностей.
Методы электролечения
При выраженной болезненности рекомендуют электрофорез с анестетиками на поврежденный участок кожи ( 1% раствор дикаина, 2 – 5% раствор новокаина, 1 – 2% раствор лидокаина). Электрод с препаратом кладут не на сам пораженный участок кожи, а на 1 – 2 сантиметра выше. В целом, не менее актуально применение электрофореза с антибиотиками, причем в острую фазу заболеваний. Параметры проведения процедуры те же самые, ну а препарат уже подбирают индивидуально. С учетом того, подходит он для физиолечения или нет, конечно.
Если заболевание длительное, протекает тяжело и с осложнениями, по схожей методике рекомендованы более сильные процедуры электролечения – импульсные токи ДДТ или СМТ. А непосредственно на область язвы назначают воздушную криотерапию, или аэрозоль с анестетиками. При наличии инфекции процедуру СМТфореза проводят в сочетании с антибиотиками. Чаще всего СМТфорез с пенициллином, неомицином или стрептомицином.
Лазеротерапия и ультрафиолетовое облучение язвы
Не менее эффективными являются и методы светолечения. Лазеротерапию как метод выбора физиолечения я уже упомянул. Помимо лазеротерапии хороший результат показывают коротковолновое и средневолновое ультрафиолетовое облучение.
Лазер применяют в следующих параметрах – длина волны 0,63см. Облучают область язвы с захватом прилежащих тканей до 1,5 см. Время воздействия до 5 минут, курс лечения до 15 процедур.
Высокочастотная магнитотерапия области икроножных мышц пораженной конечности способствует ускорению обменных процессов, заживлению раны, улучшению обмена в прилежащих к ране тканям. Обязательно нужно учитывать противопоказания и наличие кардиостимулятора!
В целом, при определенных показаниях также можно применять и УВЧ, СВЧ-терапию, ультразвук. Но в этом случае уже нужно видеть перед глазами каждый случай индивидуально. И учитывать многие моменты – такие, как есть ли общая инфекция, есть ли отделяемое, какую консервативную терапию на данный момент проходит человек.
Общеукрепляющие методы
Помимо местного лечения непосредственно раны и язвы, хорошо помогает улучшить состояние общеукрепляющее лечение. Что может показаться не совсем связанным напрямую. Но на самом деле именно общие методы иногда помогают значительно больше. Диабетическая стопа не возникает просто так – у здорового человека на фоне общего здоровья. И чаще всего, его общее состояние здоровья и психологическое состояние требует не меньшего внимание, чем сама рана.
Первый метод, который бы я рекомендовал – это лазеротерапия на область кубитальной вены. Цель – стимуляция сосудистой реакции и иммунитета в целом. Методика контактная, мощность излучения до 40 Вт, время процедуры 15 минут, курс лечения 10 процедур.
Также можно рекомендовать электрофорез натрия на воротниковую зону по Щербаку. Ну а хорошим, успокаивающим и нормализующим методом является электросон по затылочно-глазной методике. Ну и никогда не бывает лишним классический массаж. Если раны уже зажили и состояние ноги позволяет принимать водные процедуры, то для общего состояния можно рекомендовать хвойные и йодобромные ванны. Но это уже на более позднем, санаторно-курортном этапе реабилитации.
