Механотерапия как базовый метод реабилитации

Некоторым методам и подходам к реабилитации у нас пока не уделяется достаточного внимания. Одним из таких недооценённых на мой взгляд, методов является механотерапия. При этом механотерапия одна из базовых форм лечебной физкультуры, которая имеет глубокие традиции и опыт применения. Основателем направления был шведский физиотерапевт, академик Густав Цандер. Методики восстановления подвижности суставов и мышц после травматических повреждений методом активно-пассивного движения давно доказали свою эффективность. А механические аппараты Цандера широко распространены по всему миру и сейчас. Поэтому я решил не обходить это направление реабилитации стороной, и рассмотреть его подробнее.

Методика и обоснование

Как я уже написал выше, механотерапия, по своей сути одна из форм ЛФК. Основа процесса заключается в выполнении дозированных, ритмических и повторяющихся упражнений. Упражнения выполняют как на специальных аппаратах, так и самостоятельно. Целью процесса механотерапии является развитие и восстановление навыков движения мышц, восстановление функции опорно-двигательного аппарата, а также повышение физической работоспособности.

Участие пациента в процессе реабилитации зависит от тяжести состояния. И может быть, как полностью активным, когда пациент все упражнения осуществляет сам, так и пассивным, когда движения осуществляют тренажёры в принудительном порядке.

Основные задачи механотерапии:

увеличение амплитуды движений в поражённых суставах;
укрепление ослабленных, гипертрофированных мышц;
усиление функции нервно-мышечного аппарата повреждённой конечности;
усиление крово- и лимфообращения, тканевого обмена.

Выбор современных аппаратов механотерапии широк. В практике применяют различные аппараты маятникового и блокового типа. Аппараты маятникового типа предназначены для восстановления подвижности конечности. Аппараты блокового типа для укрепления мышечной ткани. На практике применяют и простые устройства для выполнения упражнений. Например, гимнастические палки, мячи, лестницы для выполнения упражнений, а также обычные бытовые приборы. Потому что основная задача, как вы помните, восстановление жизненных функций. И, если нет возможности закупать дорогие приборы для механотерапии с электроприводом, это не значит, что методика восстановление для пациента недоступна.

Чаще всего механотерапию применяют в сочетании с ЛФК, массажем и физиотерапевтическими процедурами. Но важно помнить, что назначать механотерапию нужно до начала занятий лечебной физкультурой, так как она менее тяжела в плане нагрузки. Процедуры дозируют по продолжительности, скорости и темпу выполнения упражнений. Сам же курс механотерапии состоит из трёх периодов:

вводного (щадяще — тренировочный режим на аппаратах);
основного (максимальная нагрузка и максимальный, тренирующий характер воздействия);
заключительного (добавляют элементы для обучения самостоятельным занятиям).

Занятия проводят ежедневно. Курс лечения до 20 процедур. Но при необходимости продолжать заниматься можно столько, сколько необходимо.

При проведении занятий с применением тренажёров необходимо придерживаться ряда правил:

не рекомендуется начинать занятия сразу после приёма пищи;
перед занятиями на тренажёрах необходимо провести предварительную разминку;
тренировку начинать с минимальных нагрузок, постепенно увеличивая дозу;
регулярные короткие тренировки эффективнее, чем длительные;
в конце занятия скорость и интенсивность упражнения необходимо снижать.

Показания к механотерапии

последствия заболеваний и повреждения опорно-двигательного аппарата;
ревматизм;
парезы, параличи;
гипотрофия мышц конечностей;
пролежни;
нарушения обмена веществ;
хронические, неспецифические заболевания органов дыхания;
заболевания сердечно-сосудистой системы без недостаточности кровообращения.

Механотерапия – зачастую единственный способ реабилитации пациентов, неспособных передвигаться самостоятельно. Современные аппараты механотерапии обеспечивают как активное, так и пассивное движение верхних и нижних конечностей. Как правило, современные аппараты высокотехнологичные, имеют много режимов работы и управления, позволяют задавать любые программы реабилитации.

Занятия механотерапией подбирают с учётом фаз генерализации, концентрации и автоматизма движений. Для эффективности в комплекс включают динамические, циклические и силовые упражнения, а также упражнения на отдельные группы мышц. Результатом занятий являются восстановление объёма движений в суставах, улучшение кровоснабжения, общетонизирующее действие.

Раннее использование роботизированной техники в послеоперационный период значительно сокращает сроки двигательной реабилитации по сравнению с традиционной ЛФК. Механотерапия позволяет ускорить процесс восстановления общего состояния. Благодаря многократности повторений и биологической обратной связи формируется стереотип ходьбы, ритм шага, что является мощным психомоторным эффектом и настраивает пациента на оптимистичный лад. Использование интеллектуальных роботов подразумевает осуществление пассивных движений пациентом, включающих сенсо́рные системы восприятия усилий.