Механотерапия как базовый метод реабилитации
Некоторым методам и подходам к реабилитации у нас пока не уделяется достаточного внимания. Одним из таких недооценённых на мой взгляд, методов является механотерапия. При этом механотерапия одна из базовых форм лечебной физкультуры, которая имеет глубокие традиции и опыт применения. Основателем направления был шведский физиотерапевт, академик Густав Цандер. Методики восстановления подвижности суставов и мышц после травматических повреждений методом активно-пассивного движения давно доказали свою эффективность. А механические аппараты Цандера широко распространены по всему миру и сейчас. Поэтому я решил не обходить это направление реабилитации стороной, и рассмотреть его подробнее.
Методика и обоснование
Как я уже написал выше, механотерапия, по своей сути одна из форм ЛФК. Основа процесса заключается в выполнении дозированных, ритмических и повторяющихся упражнений. Упражнения выполняют как на специальных аппаратах, так и самостоятельно. Целью процесса механотерапии является развитие и восстановление навыков движения мышц, восстановление функции опорно-двигательного аппарата, а также повышение физической работоспособности.
Участие пациента в процессе реабилитации зависит от тяжести состояния. И может быть, как полностью активным, когда пациент все упражнения осуществляет сам, так и пассивным, когда движения осуществляют тренажёры в принудительном порядке.
Основные задачи механотерапии:
- увеличение амплитуды движений в поражённых суставах;
- укрепление ослабленных, гипертрофированных мышц;
- усиление функции нервно-мышечного аппарата повреждённой конечности;
- усиление крово- и лимфообращения, тканевого обмена.
Выбор современных аппаратов механотерапии широк. В практике применяют различные аппараты маятникового и блокового типа. Аппараты маятникового типа предназначены для восстановления подвижности конечности. Аппараты блокового типа для укрепления мышечной ткани. На практике применяют и простые устройства для выполнения упражнений. Например, гимнастические палки, мячи, лестницы для выполнения упражнений, а также обычные бытовые приборы. Потому что основная задача, как вы помните, восстановление жизненных функций. И, если нет возможности закупать дорогие приборы для механотерапии с электроприводом, это не значит, что методика восстановление для пациента недоступна.
Чаще всего механотерапию применяют в сочетании с ЛФК, массажем и физиотерапевтическими процедурами. Но важно помнить, что назначать механотерапию нужно до начала занятий лечебной физкультурой, так как она менее тяжела в плане нагрузки. Процедуры дозируют по продолжительности, скорости и темпу выполнения упражнений. Сам же курс механотерапии состоит из трёх периодов:
- вводного (щадяще — тренировочный режим на аппаратах);
- основного (максимальная нагрузка и максимальный, тренирующий характер воздействия);
- заключительного (добавляют элементы для обучения самостоятельным занятиям).
Занятия проводят ежедневно. Курс лечения до 20 процедур. Но при необходимости продолжать заниматься можно столько, сколько необходимо.
При проведении занятий с применением тренажёров необходимо придерживаться ряда правил:
- не рекомендуется начинать занятия сразу после приёма пищи;
- перед занятиями на тренажёрах необходимо провести предварительную разминку;
- тренировку начинать с минимальных нагрузок, постепенно увеличивая дозу;
- регулярные короткие тренировки эффективнее, чем длительные;
- в конце занятия скорость и интенсивность упражнения необходимо снижать.
Показания к механотерапии
- последствия заболеваний и повреждения опорно-двигательного аппарата;
- ревматизм;
- парезы, параличи;
- гипотрофия мышц конечностей;
- пролежни;
- нарушения обмена веществ;
- хронические, неспецифические заболевания органов дыхания;
- заболевания сердечно-сосудистой системы без недостаточности кровообращения.
Механотерапия – зачастую единственный способ реабилитации пациентов, неспособных передвигаться самостоятельно. Современные аппараты механотерапии обеспечивают как активное, так и пассивное движение верхних и нижних конечностей. Как правило, современные аппараты высокотехнологичные, имеют много режимов работы и управления, позволяют задавать любые программы реабилитации.
Занятия механотерапией подбирают с учётом фаз генерализации, концентрации и автоматизма движений. Для эффективности в комплекс включают динамические, циклические и силовые упражнения, а также упражнения на отдельные группы мышц. Результатом занятий являются восстановление объёма движений в суставах, улучшение кровоснабжения, общетонизирующее действие.
Раннее использование роботизированной техники в послеоперационный период значительно сокращает сроки двигательной реабилитации по сравнению с традиционной ЛФК. Механотерапия позволяет ускорить процесс восстановления общего состояния. Благодаря многократности повторений и биологической обратной связи формируется стереотип ходьбы, ритм шага, что является мощным психомоторным эффектом и настраивает пациента на оптимистичный лад. Использование интеллектуальных роботов подразумевает осуществление пассивных движений пациентом, включающих сенсо́рные системы восприятия усилий.