Когда физиотерапия уже не поможет — и я об этом честно говорю
Когда физиотерапия уже не поможет
Физиотерапевт, да и любой врач в принципе, который обещает помочь всем и всегда, — это не врач. Это маркетолог. В реальности бывают ситуации, когда физиопроцедуры не смогут помочь ни в качестве лечения. ни в качестве реабилитации. Они уже не изменят ход событий. Тогда мой профессиональный долг — не “продавить” ещё десять сеансов, а наоборот, вовремя это лечение остановить. И честно рассказать о том, когда физиотерапия уже не поможет.
В целом, физиотерапия сама по себе не экстренная медицина, не спасение жизни. Это больше уже лечение восстановительного периода. Но случаев, когда людям не помогает ничего, и они за последней надеждой идут к нам – тоже немало. И тут, самое главное – не породить ложных надежд. Я всегда ограничиваю пределы и возможности, которыми могу помочь при помощи физиолечения. Привожу статистику лечения – которая хоть и показывает более 80% результативности, но все же это не 100%.
И вот те случаи, когда пациенту стоит честно сказать, что физиолечение уже не поможет…
Когда механика тела уже нарушена необратимо
Есть состояния, когда изменения настолько глубоки, что вернуть их в норму физиопроцедурами и упражнениями невозможно. Например, при тяжёлых стадиях артроза, когда сустав уже “съеден” и движения сопровождаются хрустом, болью и деформацией. Физиотерапия в таких случаях не восстанавливает сустав — она может лишь снять воспаление, облегчить боль, подготовить его к операции.
Я всегда говорю прямо о том, что мы не спасём сустав — но мы можем сделать операцию легче и восстановление быстрее. Немного повысить качество жизни, снять боль, восстановить подвижность – ВСЕ! И это честно. Потому что важно понимать: физиотерапия — не волшебство, а инструмент в комплексе лечения.
Когда боль говорит не о теле, а о нервной системе
Иногда человек приходит с жалобами на боль “во всём теле”, которая не поддаётся ни аппаратам, ни массажу. Про это мы тоже говорим честно – психосоматика влияет напрямую. Это не “настрой и мотивация”. Стресс — это не просто эмоции. Это химия: мышцы в спазме, дыхание поверхностное, сосуды сжаты. И организм думает не о восстановлении, а о выживании. Боль меняется, перемещается, живёт своей жизнью.
В таких случаях дело не в мышцах или суставах, а в центральной сенситизации — когда нервная система “запомнила” боль и продолжает воспроизводить её даже без повреждений.
И тогда я не назначаю очередной курс УВТ или электростимуляции. Я объясняю, что нужен другой подход — нейрореабилитация, работа с болью, иногда с психотерапевтом. Это не “отказ”, это уважение к человеку. Потому что важно лечить не диагноз, а пациента.
Когда без хирургического вмешательства однозначно не обойтись
Есть чёткие ситуации, где физиотерапия — просто трата времени. Ну может не совсем трата времени – так, профилактическое, сопутствующее лечение.
Например:
- очевидные травмы, разрывы связок – в общем, когда сначала требуется оперативное вмешательство, или терапия,
- секвестрированные грыжи,
- нестабильность суставов,
- тяжёлые посттравматические деформации.
Да, аппараты могут временно облегчить боль. Но если нужно вернуть функцию — нужно хирургическое вмешательство. Моя задача — не “бороться” за пациента, а сделать переход между терапией и хирургией осознанным и безопасным. Поэтому я не боюсь сказать о том, что нужна операция. После — план восстановления. Я подключусь на своем этапе, но когда это будет нужно.
Когда человек хочет результата без участия
Это, пожалуй, самая частая причина “невозможности помочь”. Когда пациент приходит с установкой: “Сделайте мне процедуру, чтобы я больше ничего не делал.” А так не бывает. Физиотерапия — это не “поставили аппарат и вылечили”. Это партнёрство. Если нет движения, дисциплины, изменения образа жизни — эффект будет временным. Я честно говорю об этом на старте. Потому что лучше честно сказать, когда физиотерапия уже не поможет , чем дать надежду без результата.
Люди ценят не только, когда им помогают, но и когда им не обещают лишнего. Физиотерапия — не про чудеса. Это про понимание границ, уважение к пациенту и здравый смысл. И когда я говорю “здесь нужен хирург”, это не поражение. Это часть профессионализма. Потому что цель врача — не сохранить пациента “у себя”, а сохранить ему качество жизни.
Отзывы пациентов
