Я решил рассмотреть, и написать в виде коротких рекомендаций несколько статей о физиотерапии и реабилитации при кожных заболеваниях. Сначала хотел все объединить в одну статью и опубликовать материал «физиотерапия при кожных заболеваниях». Но потом решил, что во первых, статья получится объемной. А во вторых, патогенез и причины заболеваний отличаются значительно. Как и подходы к подбору физиолечения. Поэтому решил поступить проще, и, коротко рассмотреть каждое заболевание в отдельности и сделать материал более удобным для восприятия. И первая тема — физиотерапия при псориазе.
Псориаз — хронический иммунно – зависимый дерматоз.
В основе заболевания лежит наследственная предрасположенность к нарушению образования роговых клеток — кератиноцитов. В связи с этим образуются бляшки, состоящие из неороговевших клеток. Измененные клетки инициируют выработку антител и способствуют возникновению местного воспаления. В связи с чем на коже появляется уплотнение – папула, или псориатическая бляшка.
Причинами, провоцирующими заболевания являются нервно-психические травмы, инфекционные заболевания, нарушения обмена веществ и эндокринные расстройства.
При прогрессировании заболевания показано общее лечение. Если возникает обострение, как правило назначают ударные дозы фолиевой кислоты на фоне витамина В, аскорбиновой кислоты, глюконата кальция. При тяжелом течении применяют иммунодепрессанты, цитостатики, нестероидные противовоспалительные средства и гормоны.
Наружная терапия заключается в применении отшелушивающих и противовоспалительных мазей, а так же дегтярных мазей в период разрешения обострения.
Физические методы лечения при псориазе
Методы физиотерапии при псориазе направлены на снижение пролиферативной активности, а так же на нормализацию иммунных и гормональных нарушений. Кроме того, применяют методики, направленные на уменьшение возбуждения в коре головного мозга. Но преимущественными методиками выбора являются методы светолечения и фототерапии.
Наиболее применяемый метод — УФ облучение кожи. Под воздействием средневолнового УФ излучения в коже происходит синтез холекальциферола, снижающий иммуногенез. Используют УФ излучение с длиной волны 280 — 320 нм в субэритемных дозах. Курс лечения 12 — 15 процедур ежедневно.
Дегтярные ванны. Метод, который способствует улучшению обмена веществ в коже. Кроме того деготь раздражает местные кожные рецепторы, способствующие усилению кровотока. Сначала втирают в бляшку 100% березовый деготь, а затем принимают теплую ванну температурой 40 — 50 минут. Температура воды в ванне 37 — 39 градусов, на курс 10 — 12 процедур.
PUVA-терапия
PUVA-терапия является приоритетным и ключевым методом лечения при псориазе. Его действие основано на подавлении пролиферации кератиноцитов. Курс лечения проводится до 20 — 25 процедур.
Парафино и озокеритотерапия — стимулирует капиллярный кровоток вследстие длительной экспозиции тепла. Аппликацию парафина или озокерита температурой 55 — 60 градусов проводят в течении 30 — 50 минут. Курс лечения 10 — 12 процедур.
Санаторно-курортное лечение больных псориазом в регрессивной стадии проводят на климатических, бальнеологических и смешанных курортах. Лечение включает в себя радоновые, сероводородные ванны, а так же гелиотерапию. Физиопрофилактика псориаза направлена на предупреждение рецидивов обострения, повышение неспецифической резистентности организма. В этом случае лучше лечиться на горных, морских, а так же бальнеологических курортах.
Врач-физиотерапевт В.Карасенко. #физиотерапияприпсориазе
