Реабилитация после травм: методы и особенности восстановления организма

Чтобы поставить человека с серьезными травмами конечностей, черепа или позвоночника на ноги и вернуть его к нормальной жизни, следует пройти через большое количество болезненных и неприятных процедур, которые складываются в реабилитационный комплекс, необходимый для восстановления.

Реабилитация после травм, спровоцированных различными факторами повреждения организма (механическими, температурными, электрическими и химическими), включает в себя целый спектр физиотерапевтических и восстановительных процедур, способствующих выздоровлению.

Этапы реабилитации после травм

Среди врачей существует классификация травм, по их характеру:

  • первичные – полученные в том месте, где ранее у человека травм не было;
  • вызванные перегрузкой – в основном такой тип травм встречается у людей, занимающихся спортом или тяжелыми физическими нагрузками;
  • повторные – когда травма возникает на том же месте, на котором уже была ранее.

Для каждого больного составляется индивидуальная программа реабилитации, но основные этапы следующие:

  • устранение сосудистых изменений и отёков;
  • повышение эластичности и тонуса мышц;
  • восстановление двигательных функций;
  • укрепление общего состояния организма.

Иммобилизационный период

Длительность периода составляет до 21-го дня с момента операции. В это время происходит сращение отломков (образование первичной костной мозоли). Для улучшения восстановления целостности кости или тканей применяют гипсы, шины и корсеты.

Проводятся общеукрепляющие упражнения для здоровой конечности и свободных от иммобилизации суставов. Задачами ЛФК в этот период являются:

  • стимулирование регенерационных процессов в поврежденных участках;
  • профилактика застойных явлений в туловище, конечностях и шее;
  • восстановление бытовых навыков;
  • улучшение психоэмоционального состояния;
  • подготовка больного к вертикальным нагрузкам;
  • предупреждение атрофии мышц;
  • улучшение кровообращения непосредственно в области регенерации.

Постиммобилизационный период

Длительность данного периода зависит от вида, характера и тяжести травмы, от методов лечения и способа репозиции и фиксации конечностей. В первом этапе в постиммобилизациолнный период стараются решить следующие задачи:

  1. Нормализовать структуру костной мозоли, восстановить связочный аппарат сустава.
  2. Предотвратить атрофию мышц.
  3. Увеличить силу мышц и восстановить функции конечностей.

В этот период может применяться весь комплекс реабилитационных мероприятий, которые оказывают противовоспалительное, сосудорасширяющее, миостимулирующее, фибромодулирующее и репаративно-регенеративное воздействие.

На втором этапе ставятся и решаются следующие задачи:

  1. Восстановление движений.
  2. Борьба с отёками.
  3. Профилактика посттравматического плоскостопия.

Используется лечебная физкультура, СРМ-терапия.

Методы восстановительной терапии

Чтобы восстановить функциональность органов, следует прибегнуть к методам физической реабилитации. В их список относят:

  • Физиотерапия – помогает восстановиться, используя физические источники. Подразумевает применение специальных аппаратов и приборов. Например, электростимуляция – используется при нарушениях двигательной активности, травмы позвоночника восстанавливают при помощи парафиновых аппликаций и методов теплового воздействия, лазерная терапия устраняет боль и отечность, магнитотерапия улучшает общее состояние организма.
  • Массаж – один из самых распространенных методов реабилитации, который помогает стимулировать кровообращение, активизирует мышцы, помогает подготовиться к лечебной физкультуре. Длительность курса составляет около 10 сеансов, каждый из которых желательно проводить не реже чем через день.
  • Рефлексотерапия – представляет собой воздействие на биологические точки на теле больного. Процедура мобилизирует внутренние ресурсы организма, вовлекая их в лечебный процесс. Существует несколько направлений данного метода:
    • акупунктура – иглоукалывание;
    • аурикулотерапия – воздействие на точки ушных раковин;
    • гирудотерапия – лечение пиявкам;
    • стоунтерапия – массаж камнями;
    • вакуумтерапия – баночный массаж.
  • ЛФК – является эффективным и доступным методом восстановления здоровья, это важный элемент реабилитационных мероприятий, где физические упражнения выступают методом укрепления здоровья и возвращения работоспособности.
  • Механотерапия – представляет собой упражнения, аналогичные тем, что выполняются при обычной физкультуре, но тут уже используются специальные приборы, что позволяет улучшить работу мышц, суставов, а также справиться с атрофическими и дегенеративными процессами.
  • Остеопатия – помогает преодолеть стресс, запускает физиологический механизм самоисцеления, в тех тканях, которые пострадали больше всего.
  • Диетотерапия – меню больного составляется таким образом, чтобы в нём были продукты, которые окажут лечебный эффект. Например, для того, чтобы кости сращивались, необходим коллаген – его можно найти в холодце, а также в блюдах из рыбы и птицы.
    Чтобы формировалась костная ткань, нужен кальций, который есть в молочных продуктах. Чтобы кальций усваивался, необходим витамин D3, который содержится в рыбьем жире, кунжуте, орехах и желтке.
  • Кинезиотейпирование – при помощи тейпов (хлопковой эластичной ленты), которые клеят на кожу, увеличивается межтканевое пространство и уменьшается компрессия в месте травмы, что приводит к ускорению восстановительного процесса. Считается, что наибольший эффект этот метод показывает в первые 5 дней, после чего воздействие начинает снижаться.
  • Эрготерапия – это методика, которая направлена на улучшение и поддержание состояния здоровья больного при помощи различных видов деятельности.

Особенности реабилитации после травм различного характера

В зависимости от перенесенной травмы меняются цели и методы реабилитации. Рассмотрим данный вопрос подробнее.

Травмы позвоночника

Пациентов с травмами позвоночника делят на 3 группы:

  • в функциональности спинного мозга не наблюдается изменений или существенных нарушений;
  • на уровне поясничного отдела частично или полностью утрачены двигательные функции;
  • перелом на уровне шейного отдела, который влечет за собой серьезные нарушения.

Программа реабилитации после травмы позвоночника включает в себя:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапию;
  • лечебную физкультуру, необходимую для восстановления двигательных функций;
  • лечебный массаж.

Возвращение утраченных функций позвоночника является непростой задачей, но всё же реальной. Основная роль в этом отводится лечебной физкультуре и физиотерапии. Эти методы помогают:

  • нормализовать мышечный тонус;
  • улучшить кровообращение, что поможет усилить рассасывание деструктивных тканей, инфильтратов, гематом, рубцов и спаек;
  • улучшить обменные процессы;
  • ускорить регенерацию нервных волокон;
  • уменьшить боли и активизировать защитные силы организма;
  • стимулировать функции органов отправления.

Приступать к проведению ЛФК можно сразу после того, как были выполнены все необходимые, жизнесохраняющие меры. Среди упражнений, которые можно использовать и назначать травмированным людям, выделяют:

  • пассивные движения суставов конечностей;
  • рациональная укладка;
  • дыхательная гимнастика.

Эти упражнения ориентированы на предотвращение появления пролежней и застойных явлений в легких и контрактур.

Начинается процесс реабилитации с общеукрепляющей гимнастики, которая помогает:

  • активизировать деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
  • улучшать вегетативные функции;
  • улучшать обменно-эндокринные функции.

После проведения общеукрепляющих упражнений, врач назначает специальные.

СРМ-терапия

Также используется СРМ-терапия, которая помогает вернуть подвижность поврежденных суставов посредством движения, совершаемого при помощи специального аппарата, не требующего активного сокращения околосуставных мышц.

Лечебный массаж – очень эффективное средство в реабилитации спинальных больных. Используются следующие виды:

  • аппаратный – механический, гидромассаж, воздушный, вибрационный и т. д.;
  • классический – включает в себя приемы поглаживания, растирания, разминания и вибрации;
  • точечный – воздействие на биологически активные точки;
  • сегментарный – раздражение определенных зон.

Также при реабилитации позвоночных травм используется миостимуляция – метод воздействия импульсными токами различной модуляции для двигательного возбуждения мышц.

Черепно-мозговые травмы

При травмах такого характера реабилитационные мероприятия обязаны идти следом за основным лечением. Люди очень часто недооценивают важность этого этапа, ведь около 50 % людей с черепно-мозговыми травмами остается инвалидами на всю жизнь.

У ЧМТ существует своя классификация:

  1. По степени тяжести:
    • лёгкая – сотрясение мозга или ушиб;
    • средняя – серьезный ушиб;
    • тяжелая – ушиб тяжелой степень.
  2. По типу:
    • открытая – имеются нарушения кожных покровов;
    • закрытая – отсутствуют раны.
  3. По виду повреждения:
    • изолированная – повреждается только череп;
    • комбинированная – травма была получена не только при механическом воздействии;
    • сочетанная – вместе с черепом повреждены и другие органы.
  4. По характеру повреждения:
    • сотрясение;
    • ушиб;
    • диффузное аксональное повреждение мозга;
    • сдавление.

У черепно-мозговой травмы могут быть последствия, которые варьируются от легкой степени до крайне тяжелой. Самыми распространенными вариантами являются:

  • частичный или полный паралич конечностей;
  • хронические головные боли;
  • невозможность самостоятельно дышать и глотать;
  • потеря чувствительности;
  • утрата слуха, зрения и речи;
  • проблемы с контролированием функций тазовых органов;
  • дрожание конечностей;
  • развитие посттравматической эпилепсии;
  • частичная утрата памяти.

При черепно-мозговой травме существует большое количество вариантов развития событий, поэтому, больной нуждается в мультидисциплинарном подходе. Лечение ЧМТ направлено на решение следующих проблем:

  • восстановление когнитивных функций;
  • возвращение речевых навыков;
  • разработка моторики;
  • устранение болевого синдрома;
  • коррекция психологического состояния;
  • устранение проблем опорно-двигательного аппарата.

Реабилитация ЧМТ включает в себя следующие направления:

  1. Физическая терапия, которая включает в себя:
    • бобат-терапию – это лечение, которое направлено на восстановление мышечного тонуса и стимулирование развития правильной моторики;
    • войта-терапию – метод лечения патологий моторных функций, связывание мозговой деятельности и рефлекторных движений;
    • маллиган-терапию – снятие напряжений с мышц и обезболивание движений;
    • установку «Экзарта» – это подвесные системы, при помощи которых снимается болевой синдром и возвращаются к работе атрофированные мышцы;
    • занятие на тренажерах.
  2. Эрготерапия.
  3. Психотерапия.
  4. Физиолечение, которое включает в себя электрофорез, лазеротерапию и иглорефлексотерапию.

Травмы опорно-двигательного аппарата

Войта-терапия

Реабилитация травм опорно-двигательного аппарата должна состоять из комплексного подхода, также необходимо решить следующие задачи:

  • устраняются посттавматические отеки;
  • проходит обучение правильному движению;
  • восстанавливается движение в суставах;
  • восстанавливается мышечная сила.

Осуществляются подобные цели путём работы бригады специалистов врачей – реабилитолога, травматолог-ортопеда, физиотерапевта, психотерапевта, массажиста и инструктора ЛФК.

Индивидуальная программа по реабилитации включает в себя следующие методы:

  • медикаментозное лечение;
  • лечебную физкультуру с индивидуальным тренером;
  • физиотерапию;
  • эрготерапию;
  • массаж;
  • занятия в школе пациента.

Выполнение массажа помогает улучшить кровоток в организме, уменьшить болевой синдром, спастику мышц и снизить интенсивность боли. Неотъемлемой частью реабилитации является аппаратное физиотерапевтическое лечение, а последовательная смена одного вида физиотерапии на другой поможет достичь в реабилитации высоких результатов.

Лечение посттравматического стресса

ПТСР или посттравматическое стрессовое расстройство является следствием тяжелого психотравмирующего события. Примерно 1 человек из 10 подвержен данному расстройству.

Существует прямая зависимость между тяжестью психологической травмы и степенью угрозы для жизни. В первую очередь, ПТСР нужно правильно диагностировать. Обычно это происходит в течении полугода с момента травмы.

Если прошло больше времени, то постановка диагноза возможна только при условии, что не были установлены альтернативные расстройства. Методика лечения ПТСР заключается в следующих действиях:

  • Пролонгированная экспозиционная терапия – суть состоит в том, чтобы помочь людям распознать и урегулировать мысли и воспоминания о травме, а также скорректировать собственные убеждения. Важно научить человека воспринимать ПТСР как стресс, а не как слабость, так как это помогает бороться со вспышками беспокойства, гнева, обращать внимание на симптомы болезни.
    Пациентов учат овладевать техниками релаксации, которые помогут управлять своим состоянием, как в физическом, так и в эмоциональном плане.
  • Медикаментозная терапия – может использоваться в случае необходимости. Делается это в рамках комплексного подхода, из препаратов используются антидепрессанты и средства, которые помогают устранить симптомы расстройства. Сроки и дозировки определяются после диагностики болезни и зависят от степени и стадии ПТСР.

Полная функциональная реабилитация после травмы

Боль после зажившей травмы

Даже когда травма срослась, а функции восстановились, не стоит считать, что процесс реабилитации окончен и на поврежденную часть тела можно возлагать полноценную нагрузку. Если совершить подобную ошибку, то возможно появление следующих последствий:

  • повторная травма;
  • возникновение болевых ощущений;
  • развитие болезней опорно-двигательного аппарата.

Поэтому, во избежание подобных моментов, следует запомнить основное правило: полное восстановление занимает очень много времени, поэтому тренироваться следует в щадящем режиме, ограничивая выполнение силовых упражнений.

В зависимости от характера травмы, полное восстановление может занять от нескольких недель до года.

Получение травмы, особенно серьезного характера, является большим испытанием для любого человека, так как в ближайшие месяцы предстоит пройти тяжелые испытания по восстановлению состояния своего здоровья. Помогает в этом реабилитация. Её следует обязательно пройти, чтобы восстановление произошло как можно быстрее.

 

шапка-на-сайт-моб

Нужна помощь? Обращайтесь!

Врач физиотерапевт, реабилитолог Карасенко Владимир Павлович. Ударно-волновая терапия, Лазерная терапия, Магнитотерапия, Электрофорез, Светотерапия, Кинезиотейпирование, Консультации онлайн.

Отзывы пациентов

Чтобы прочитать все отзывы на сайте ПроДокторов переходите по ссылке.
Доктор Карасенко В.П.
Доктор Карасенко В.П.

Врач физиотерапевт, реабилитолог. Принимаю в клинике "Смитра" по адресу: г. Новосибирск, ул. Геодезическая, 2/1, БЦ Геос. Запись по тел. +7(383) 230-78-70. Также в клинике “Претор” по адресу: г. Новосибирск, Фрунзе д.4. Запись по тел. +7(383) 309-00-00. Консультативный выезд на дом. Запись по тел. +7(913) 955-35-07.

комментария 4

  1. Татьяна, здравствуйте.
    Не переживайте, некоторое время после перелома такое возможно. Рука была долгое время в гипсе, обездвижена. Конечно, необходимо делать физиотерапию, ЛФК, по возможности делайте то что можно – уж лечебную физкультуру вам делать никто не помешает.
    А насчет консультации – можете скинуть мне фото руки на Vkarasenko@gmail.com. Если там нет ничего из ряда вон выходящего, то можно подобрать методы. Дома, например, вы можете делать магнитотерапию. Тот же Алмаг много у кого есть, ну или можно его купить или взять в аренду.
    Если все срослось правильно – то проблем с разработкой руки не будет.

  2. Перелом ДМЭ лучевой кости без смещения левой руки, сегодня сняли гипс назначили троксевазин и все а физиопроцедуры не назначили (в связи с ковидом везде красные зоны) очень нужна консультация специалиста, рука в зоне кисти просто дерево 😥

  3. Спасибо за статью! Мне она помогла восстановиться после падения с велосипеда на скорости.

    • Виктория здравствуйте.
      Если не сложно – коротко расскажите про травму, что делали. И мы тоже опыт учтем может что полезного посоветуем -:)

Ответить

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *