Реабилитация после операций кишечника

Цели реабилитации после операций на прямой и ободочной кишках определяются после оперативных вмешательств. Задачи реабилитации зависят от вида и типа вмешательства, а так же медицинских показаний и противопоказаний.

Например, реабилитация после онкологического заболевания, или после спаечной болезни будет отличаться кардинально. Как минимум тем, что после онкологии противопоказаны или ограничены физиопроцедуры. При спаечной же болезни физиопроцедуры могут являться ключевым звеном лечения и восстановления кишечника на разных этапах резекции и заживления послеоперационного шва. И в зависимости от подобных факторов и составляется программа реабилитации.

Реабилитация после операций на кишечнике делится на три периода:

1. реабилитация в ранний послеоперационный период

2. восстановление функций  на госпитальном этапе

3. реабилитация в период долечивания и на санаторно-курортном этапе

Ранний послеоперационный период

  Как правило, начинается он сразу после перевода пациента из операционной или реанимационной палаты. Так же имеет значение характер операции, объем вмешательства. Основными задачами в послеоперационный период являются:

• вывод токсических веществ из организма ( наркоз, антибиотики, химиопрепараты )
• нормализация дыхания, кровообращения, прочих жизненных функций
• уменьшение застоя кровообращения, стабилизация показателей
• профилактика осложнений, пролежней

В это период активно применяется комплекс упражнений лечебной физкультуры. Выполняются дыхательные упражнения с целью нормализации кровотока, профилактики бронхолегочных осложнений. Стимулируется кровоток и откашливание. Активно применяются упражнения с надуванием эластических дыхательных емкостей. Помимо этого пациент сам или с помощью поднимает таз, переворачивается в кровати.

Если требуется более усиленная профилактика бронхолегочных осложнений пациенту назначается вибромассаж грудной клетки. Можно назначить общий массаж с акцентом на грудную клетку и верхнюю половину тела.

Методы физиотерапии

Помимо массажа и механических воздействий в ранний послеоперационный период назначается аэрозольтерапия, электрофорез с гепарином на область грудной клетки. Проводится по передне- задней методике. На второй-третий день после операции можно проводить транскраниальную электростимуляцию и электросон. Можно подключать общеукрепляющую терапию, рефлексотерапию и акупунктуру.

Если есть риск хирургических или послеоперационных осложнений, или нагноения послеоперационной раны можно назначить УФО, УВЧ, магнитотерапию или лазеротерапию.

Реабилитация на раннем и позднем госпитальных этапах

На этом этапе усиливаются физические упражнения, но не через боль и сильное утомление. Так же проводится адаптация к стоме, если она установлена, нормализация функции ЖКТ, а так же восстановление общего тонуса организма и жизненных сил.

В комплексе лечебной гимнастики увеличивается удельный вес упражнений, влияющих на внутрибрюшное давление. Увеличивается нагрузка при ходьбе, утяжеляется нагрузка для мышц конечностей.

Если у пациента установлена стома, его необходимо обучить правилам ухода, особенностям жизнедеятельности со стомой.

Физиопроцедуры на втором этапе проводятся аналогичные. Изменяется лишь период, дозировка и частота назначения.

На позднем реабилитационном этапе смысл реабилитационных мероприятий не меняется. Так же проводится комплекс процедур включающий ЛФК и Физиотерапию. Но в зависимости от состояния пациента, исхода операции на этом этапе подключается психолог, а так же ассоциативная терапия, направленная на поддержание качества жизни и формирование образа жизни здорового человека.

При отсутствии противопоказаний целесообразно назначить санаторно-курортное лечение с целью общеукрепляющего воздействия. Основной упор можно сделать на курорты с питьевыми минеральными водами и лечебными грязями. Вообще, реабилитация после операций на кишечнике процесс, который не заканчивается всю оставшуюся жизнь после оперативного вмешательства.