Методика подбора костылей – рекомендации
Костыли, вспомогательное средство реабилитации для людей с переломами и травмами ног. Костыли способствуют поддержке равновесия, снимают нагрузку на суставы ног. Часто, без костылей просто не обойтись физически. Казалось бы, подбор костылей на первый взгляд процесс простой. Но, при этом он имеет ряд важных нюансов. Эти нюансы касаются многих факторов – начиная от элементарного удобства при передвижении, и заканчивая формированием правильного стереотипа движения и того, как сустав срастется.
В основном, в продаже встречаются подмышечные и локтевые костыли. Какую именно конструкцию костылей использовать – назначает врач-ортопед. Это зависит от типа повреждения, характера и стадии заболевания, а так же от прочих факторов.
Как выбрать подмышечные костыли
Основным критерием при выборе подмышечных костылей является высота. Современные костыли как правило удобные, с регулируемой высотой и кнопочными фиксаторами или другими механизмами, позволяющими отрегулировать длину костылей под любой рост. Методика подбора костылей отличается при выборе подмышечных или локтевых. При выборе подмышечных костылей нужно учитывать:
- высоту изделия от опорного наконечника до верхней планки
- расположение ручки для захвата ладонью (но ее высота у всех современных костылей тоже регулируется)
При подборе костылей пациенту необходимо одеть обувь, в которой он планирует ходить. Затем нужно принять прямое, максимально естественное положение, расслабить спину и плечи.
После чего необходимо взять костыль, расположить его вдоль тела, и отставить наконечник в сторону от стопы на 15-20 сантиметров. Расстояние от подмышечной области до верхней планки костылей должно составлять 4 – 5 сантиметров. Это позволяет удобно передвигаться не вытягиваясь при опоре на костыли, и не сгибаясь, а так же избегать натирания и воспаления подмышечных впадин.
Затем определяем необходимое расстояние рукоятки для кисти. Для этого необходимо согнуть руку под углом 25-30 градусов. На этом уровне и необходимо отрегулировать рукоятку для упора.
После первичной настройки больной должен попробовать походить в костылях, почувствовать удобно или нет ими пользоваться. При ощущениях неудобства настройки нужно поменять. Но самыми важными остаются два критерия – удобство опоры и передвижения, а так же отсутствие сильного давления на подмышечную зону, во избежание травм и натирания.
Если нет возможности примерить костыли пациенту лично, используем простую формулу. От роста пациента отнимаем 40 сантиметров и приобретаем костыли соответствующей длины, или с возможностью настроить их под такой размер. Но этот метод не совсем удобен, так как не учитывает индивидуальные особенности человека.
Таблица примерного соотношения роста человека и высоты от пола до подмышечной впадины
| Рост человека | Высота (от пола до подмышки) |
|---|---|
| 140 – 160 см | от 83 до 116 см |
| 160 – 180 см | от 116 до 133 см |
| 180 – 200 см | от 133 до 153 см |
Как выбрать подлокотные костыли
Костыли с опорой под локоть используются в основном при длительной реабилитации после различных перенесенных травм или после операций. Как правило они являются переходным элементом между подмышечными костылями и тростью.
Что нужно учесть при выборе локтевых костылей
- Расположите костыль на расстоянии в 15 см. от себя и пропустите руку в манжету.
- Посмотрите на угол сгиба руки в локте. В идеале он должен быть равен примерно 15 – 20 градусам.
- Оцените расстояние между локтем и манжетой. При росте в 170 см. подлокотник должен располагаться выше локтя на 5 – 7 см. Если же рост человека 150 см., то данное расстояние должно быть всего 4 – 5 см.
- Попробуйте передвигаться, с помощью костыля. Если заметите малейший дискомфорт, попробуйте поэкспериментировать с другой моделью.
Обязательно стоит обращать внимание на качество насадки (наконечника) на костыль. Прорезиненный подойдет для гладкой поверхности и предотвратит скольжение, например, на кафельной плитке. Зимой лучше приобретать костыль с устройством против скольжения (УПС) или отдельно насадку с противоскользящим шипом.
Опорная трость для пожилых людей
Для пожилых людей следует выбирать опорную трость на 3-х или 4-х ножках. В отличие от обычной трости они обеспечивают большую устойчивость и безопасность для пожилого пациента с нарушением координации движений. Так же, хорошим подспорьем для передвижения пожилого человека могут послужить ходунки.
Как правильно выбрать трость для ходьбы
- При избыточном весе трость должна быть с усиленной конструкцией (со стальным шафтом).
- Выбирать трость с учётом высоты. Длинная трость создаст лишнюю нагрузку на мышцы плеча, станет причиной одностороннего перекоса тела. Недостаточная по длине трость будет вынуждать пациента наклоняться вперед при ходьбе: опорная рука будет быстрее уставать, равновесие нарушится.
- Изделие не должно быть слишком большим и тяжелым.
