Физиотерапия и реабилитация при хроническом панкреатите
Хронический панкреатит — часто встречающееся заболевание поджелудочной железы, по причине либо билиарных растройств, либо злоупотребления алкоголем. Хронический панкреатит может стать таковым после перенесенного острого, а так же в результате воспалительных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. Течение хронического панкреатита может быть острым или рецидивирующим. Это зависит от условий жизни человека, режима работы и питания.Физиотерапия при хроническом панкреатите активно назначается как в период лечения, так и в период восстановления после заболевания.
Базовые принципы лечения панкреатита
Первым по важности фактором лечения хронического панкреатита является фактор сбалансированного питания. Тип диеты подбирается в зависимости от выраженности симптомов заболевания и стадии течения. Как правило подбираются диеты, направленные на ограничение химических и механических пищевых факторов на органы пищеварения.
Медикаментозное лечение основано на комбинации препаратов, снижающих спазмы а так же уровень желудочной секреции. Снижение желудочной секреции при помощи фамотидина или ранитидина позволяет исключить закисление полости 12-ти перстной кишки. Это снимает воспалительный процесс и существенно улучшает самочувствие пациента.
В фазе стихания обострения наряду с лекарственными средствами активно применяются методы аппаратной физиотерапии. На них подробнее и остановимся.
Методы физиотерапии при хроническом панкреатите
Электрофорез при хроническом панкреатите
С целью купирования болевого и воспалительного синдрома применяется электрофорез с раствором 2 — 5% новокаина. Воздействие осуществляется по поперечной методике. Электрод площадью до 300 кв. сантиметров располагается в области проекции поджелудочной железы. Второй электрод ( катод ) располагается сзади, на область нижнегрудного отдела позвоночника. Длительность процедуры 10 — 20 минут при силе тока 12 — 15 мА. Курс лечение до 15 процедур.
Так же отмечают положительные результаты при проведении электрофореза с 2-5% раствором хлорида кальция или 1 — 2% раствором Но-шпы. Методика проведения процедуры аналогичная. Для улучшения оттока желчи проводят процедуру электрофореза магния.
Лечение панкреатита электротоками СМТ или ДДТ
При наличии острого болевого синдрома так же актуально проведение процедур электролечения синусоидальными модулированными токами СМТ или диадинамическими токами ДДТ. Наложение электродов поперечное, аналогичное при проведении процедуры электрофореза. При ДДТ терапии воздействуют двухпериодным током. Во время процедуры нарастание и убывание тока проводится плавно, сводя к минимум раздражающее действие. СМТ-терапия проводится аналогичным образом, параметры — 3 — 4 род работы, частота модуляции 100 Гц. Продолжительность воздействия 6 — 10 минут, курс лечения 8 — 10 процедур.
Крайне осторожным нужно быть при воздействии тепловыми факторами. Их использование может усиливать процесс воспаления, что приведет к обострению заболевания. Поэтому по мере возможности тепловые процедуры при хроническом панкреатите лучше или избегать, или проводить их в атермическом режиме.
Ультравысокочастотная терапия (УВЧ)
Хорошо зарекомендовала себя процедура УВЧ, проводимая в атермическом режиме на частоте 27,12 МГц. Отмечается противовоспалительное, спазмолитическое и обезболивающее действие. Улучшается местное кровообращение, положительные сдвиги биохимических реакций. Проводится процедура в импульсном режиме. Время проведения процедуры 8 — 15 минут, курс лечения до 10 — 12 процедур.
В стадии стихания обострения для окончательного устранения клинических проявлений назначается ультразвуковая терапия. Так же этот метод может быть рекомендован для вторичной профилактики. Перед процедурой больному нужно выпить полтора-два стакана воды или некрепкого чая. Процедуру проводят по лабильной методике на переднюю поверхность брюшной стенки над областью проекции поджелудочной железы. Режим импульсный от 4 до 10 секунд. Интенсивность излучения 0,4 — 0,7 Вт/см . Время процедуры 6 – 10 минут. Курс лечения до 12 процедур.
Процедуры озонотерапии и лазеротерапии
Методика проведения озонотерапии заключается в введении 200 — 300 мл озонированного физиологического раствора с концентрацией озона до 2,5 мг на литр. Проводится курсом от 5 до 10 процедур, выполняемых 2 — 3 раза в неделю.
Лазеротерапия особенно эффективна в фазу обострения заболевания. Лазерные процедуры способствуют улучшению микроциркуляции в месте поджелудочной железы, благоприятно влияют на реологические свойства крови, активируют антиоксидантную защиту. Так же влияют на различные звенья иммунитета, улучшая общее состояние.
Природные лечебные факторы
Важным моментом в лечении больных хроническим панкреатитом является применение лечебных природных факторов. Первым по значимости таким фактором является внутренний прием минеральных вод. Рекомендуются воды малой и средней минерализации, температура 38 — 42 градуса, 3 — 4 раза в день. Высокоминерализированные воды не назначаются так как они могут вызывать обострение основного заболевания.
Бальнеотерапия, или лечебные ванны так же применяются при хроническом панкреатите. Но назначать их нужно крайне осторожно и преимущественно в стадии затихания воспалительного процесса. Наиболее часто применяют углекислые, хлоридно-натриевые ванны. Хороший эффект дает назначение пациентам радоновых ванн. Они обладают существенным противоболевым и противовоспалительным действием. Но их так же нужно принимать крайне осторожно!
Пелойдотерапия или грязелечение — метод, улучшающий кровоснабжение и оказывающий противовоспалительное действие так же активно применяется при хроническом панкреатите. Но тоже осторожно, и не в фазе обострения основного заболевания. Аппликация лечебной грязи ( до 40 градусов ) накладывается на левую половину мезогастральной зоны.
Противопоказания для применения физических методов традиционные как и при многих других заболеваниях. Так же для эффективного лечения, или восстановления после перенесенного хронического панкреатита не стоит забывать про санаторно-курортный этап.
Записаться на физиотерапию в Новосибирске
