Мануальная терапия – её правила, виды и эффективность

В наше время каждый второй ходить с больной спиной, шеей, позвоночником. Многие даже не думают лечить, кто-то идёт на массаж, но самым действенным способом, всё же, считается мануальная терапия, которая, в отличии от массажа, поможет именно вылечить те болезни, которые вызывают у человека боль.
Мануальная терапия

Мануальная терапия – это методика, смысл которой заключается в лечении руками – воздействии на суставы, связки, мышцы и сегменты позвоночника с целью устранения смещений и функциональных блоков. Это самый эффективный метод из всех возможных вариантов лечения болезней, связанных с опорно-двигательной системой.

Содержание
  1. Что такое мануальная терапия и чем отличается от массажа?
  2. Показания к применению
  3. Методики мануальной терапии
  4. Методика подкожной миофасциальной терапии (МФТ)
  5. Методика артро-вертебральной терапии (АВТ)
  6. Методики краниальной (кранно-сакральной) терапии (КСТ)
  7. Висцеральная методика
  8. Эффективность висцеральной терапии можно обнаружить при борьбе с заболеваниями:
  9. После завершения курса терапии больной почувствует улучшение в работе следующих органов:
  10. Основные принципы и техники мануального воздействия
  11. Мануальная терапия включает несколько техник – мобилизации, релаксации, растяжения и прессуры.
  12. Особенности мануальной терапии в лечении заболеваний и патологий
  13. Остеохондроз
  14. Грыжа
  15. Сколиоз
  16. Перелом
  17. ДЦП
  18. Мануальная терапия для беременной женщины
  19. Продолжительность, частота и количество сеансов
  20. Противопоказания и возможные осложнения
  21. Осложнения, в основном, могут появляться при непрофессиональном, неправильном и грубом проведении приемов. К осложнениям относят:

Что такое мануальная терапия и чем отличается от массажа?

Мануальная терапия является основой медицины, так как она появилась практически сразу наряду с появлением у человека проблем со спиной. Это не универсальный метод в лечении подобных проблем, однако, помогает значительно уменьшить применение фармакологических препаратов или помогает обходиться без них.

Существует специальный врач, который занимается выполнением всех процедур – мануальный терапевт (вертебролог). По сути, такой врач лечит человека своими руками. В современной медицине разделяют несколько видов эффектов от лечения руками:

  1. Психофизиологический – оказывает общеукрепляющее и тонизирующее действие.
  2. Нейрофизиологический – нормализует функционирование нервных окончаний и улучшает прохождение импульсов.
  3. Периферический – восстанавливает мягкие ткани, насыщает определенные локации кислородом и полезными веществами.

Мануальный терапевт восстанавливает «механику» опорно-двигательного аппарата, старается, насколько это возможно, восстановить правильное положение межпозвоночных дисков, возвращает подвижность суставам и позвоночнику.

Основной «рабочей зоной» мануальщика считаются суставы, в основном – межпозвоночные. Сеанс работы с больным проходит следующим образом: пациент находится в положении лежа или сидя, а врач точным движениями пытается вернуть позвонок или сустав в нормальное положение, что сопровождается характерными щелчками.

Люди часто путают понятия массажа и мануальной терапии. Однако, это не одно и то же, и между данными методами имеются различия. Терапия – оказывает влияние на суставы и позвонки, в то время, как массаж – это воздействие на мягкие поверхностные ткани.

Задачей массажиста является улучшение кровоснабжения, повышения тонуса мышц, снятие мышечных спазмов. Он не может воздействовать на кости и суставы и улучшать их подвижность и состояние, так как не обладает для этого достаточной квалификацией.

И в этом заключается ещё одно существенное отличие – мануальный терапевт обязан быть квалифицированным и дипломированным специалистом. Чем выше практическая квалификация мануального терапевта, тем меньше осложнений он принесёт пациенту.

Показания к применению

Показания для применения мануальной терапии рассматриваются на основе патогенеза, когда установлено, что в клинической картине болезни присутствует вертеброгенный фактор и ограничение подвижности не органического, а функционального характера, в приделах нормальной физиологической функции сустава.

Выделяют следующие показания:

  • боли в спине;
  • лечение межпозвонковой грыжи;
  • функциональные блоки сегментарного аппарата позвоночника;
  • нестабильность позвонков;
  • лечение протрузии дисков;
  • блоки больших суставов;
  • синдром позвоночной артерии;
  • боли в колене;
  • неврологическая симптоматика;
  • дисплазия тазобедренных суставов;
  • грыжа Шморля;
  • нарушения осанки;
  • гипертензионно-гидроцефальный синдром;
  • дегенеративные заболевания;
  • триггерные зоны;
  • остеохондроз;
  • головокружения;
  • напряжение мышц с болью;
  • усталость и стрессы.

Методики мануальной терапии

Мануальная терапия – это лечение с помощью ручных приемов, которое помогает устранить определенные проблемы со здоровьем. У многих специалистов существуют свои разработки методов, однако, основа берётся из стандартов, которые используются многие годы.

Методика подкожной миофасциальной терапии (МФТ)

Миофасциальная терапия представляет собой комплекс лечебных мероприятий, который включает в себя:

  • Метод ишемической компрессии болевых точек в местах пораженных структур, проекции нервных стволов и сплетений. Комбинируется с диафрагмальными движениями и дыхательными упражнениями.
  • Индивидуальный комплекс кинезотерапии для формирования коррекции мышечного дисбаланса, при растяжении укороченных и контрактованных мышц.
  • Метод ручной коррекции опорно-двигательного аппарата, который направлен на фасцит и мышцы. Используются последовательно систематизированные и управляемые мышечные сокращения.
  • Метод инактивации болевых точек в пораженных тканях путем перфорации иглой и введения лекарственных средств.
  • Комплекс дыхательных упражнений для корректировки неадекватного дыхательного стереотипа.

МФТ является природным методом лечения, который перестраивает работу человеческого организма, мобилизуя его за счет физиологии. Показаний к применению данного метода большое количество:

  • острая и хроническая боль при поражении опорно-двигательного аппарата;
  • двигательные нарушения при болезнях ЦНС;
  • статические деформации при деформирующем остеоартрозе;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • двигательные нарушения суставов;
  • реабилитация больных, которые долго находились в неподвижном положении или после хирургического вмешательства.

Миофасциальный массаж

Методика артро-вертебральной терапии (АВТ)

Данная методика помогает полностью восстановить функциональность поражённых суставов. В рамках АВТ используют целенаправленный и интенсивный массаж. Но также, этот метод сочетает в себе и более жесткое воздействие, такое как тракционный толчок и вытяжение.

Читайте так же:  Гидромассаж - виды и показания

В результате использования артро-вертебральной методики, происходит полное восстановление функций дискового аппарата позвоночника, устраняется компрессия нервных окончаний, что избавляет пациента от болевых ощущений и мышечных спазмов. Достаточно эффективный метод помогает избавиться от проблем с позвоночником на долгое время.

Методики краниальной (кранно-сакральной) терапии (КСТ)

Используется при заболеваниях головного мозга. Мануальный терапевт воздействует на суставы черепа и мышцы шеи. Когда курс заканчивается, больной отмечает следующие улучшения:

  • проходят головные боли;
  • пропадают головокружения;
  • улучшается память;
  • понижается внутричерепное давление;
  • проясняются мысли;
  • уходить напряжение в области шеи.

Перед тем как начать проведение манипуляций на костях черепа, врач путём пальпации определяет амплитуду, частоту и симметричность колебаний черепа в разных местах, определяет кости со сниженной подвижностью и нарушенным расположением.

Успех мануальной терапии заключается в полном расслаблении мышц головы. Лечебное воздействие заключается в легких надавливаниях. Подвижность костей восстанавливается путем устранения обнаруженных смещений.

Наилучших результатов краниальной терапии можно достичь в совокупности с мануальной терапией шейного отдела позвоночника, что обусловлено высокой значимостью соотношения костных структур в зоне сочленения черепа с позвоночником.

Для взрослого курс лечения состоит из 10 сеансов, для ребёнка нужно меньше – около 5-6 сеансов, за счет податливости костей. Во время лечения больному нельзя наклонять вниз туловище, принимать спиртное и заниматься тяжелыми физическими нагрузками.

Висцеральная методика

Висцеральный метод мануальной терапии оказывает влияние на внутренние органы пациента. Он представляет собой лечение органов через переднюю стенку живота и включает в себя такие техники:

  • обдавливающие в особом порядке действия вокруг органов;
  • сдвижение органов в нужном направлении;
  • массаж, направленный на их фиксацию.

Эффективность висцеральной терапии можно обнаружить при борьбе с заболеваниями:

  • болезнями кожного покрова;
  • психоэмоциональными нарушениями;
  • мозгового кровообращения и мигренью;
  • почечными заболеваниями;
  • желудочно-кишечные расстройства;
  • гинекологические проблемы;
  • болезни желчного пузыря, поджелудочной железы и т.д.

Обычно, в заболевшем или смещённом органе возникает спазм сосудов и ослабляются нервные волокна, из-за чего происходит недостаточное поступление питательных веществ и кислорода, образовывается лимфатический и венозный застой, развивается патогенная микрофлора и клетки травят сами себя.

Висцеральная терапия помогает решить все эти проблемы, что приводит к улучшению состояния внутренних органов и их восстановлению без использования лекарственных препаратов.

После завершения курса терапии больной почувствует улучшение в работе следующих органов:

  • печень;
  • сердце;
  • почки;
  • лёгкие;
  • половые органы;
  • селезёнка;
  • кишечник.

Висцеральный массаж живота

Основные принципы и техники мануального воздействия

При обращении к мануальному терапевту следует учитывать основные принципы самой терапии:

  • Так как организм является единой системой, то все в нём оказывает взаимное влияние друг на друга.
  • Болезнь могут вызвать самые разные причины – травмы, инфекции, стрессы, факторы окружающей среды и т.д.
  • В зависимости от причин, путь к выздоровлению будет отличаться, как по времени, так и по эффективности.
  • Повторные приемы назначаются через 1-3 недели.
  • Количество приемов также зависит от многих факторов: причин болезни, от её стадии и тяжести, от возможностей задачи и целей терапевта.
  • Приемы лечения составляют 30 % выздоровления, возможности организма ещё 30 % и на целых 40 % зависит от доверия к врачу и следования всем требованиям.
  • Не следует при проведении мануальной терапии проводить и курсы массажа, так как массаж часто выполняется без учета порога функциональной терпимости ткани, что может сказаться на выздоровлении организма.
  • Эффективность мануальной терапии будет не так высока, если в это время вы принимаете антибактериальные, гормональные препараты, антидепрессанты и прочее.
  • При невыполнении рекомендаций, мануальный терапевт имеет полное право отказаться от работы с пациентом. Тоже самое возможно при наличии сомнений в эффективности выбранной методики.
  • Основные изменения происходят в первые 3-7 дней после приемов. При появлении вопросов следует обратиться к доктору.

Мануальная терапия включает несколько техник – мобилизации, релаксации, растяжения и прессуры.

Например, техника мобилизации, в свою очередь, делится на следующие подвиды:

  1. Ритмическая мобилизация – считается безопасной, а пациент не ощущает боли во время её применения, кроме того, достаточно быстро можно увидеть хороший результат. Ритмическая мобилизация делится на:
    • Вращающую – оказывает полезные движения для суставов позвоночника, для плечевого, коленного и локтевого сустава. Количество движений должно составлять на более 2-х в секунду.
    • Растягивающую – заключается в растягивании суставов и применяется для более крупных суставов и позвоночника. При этом очень важно сохранить предварительное напряжение.
    • Сдавливающая – метод эффективен при сдавливании крестцового сустава. Применяется также для мелких суставов, кистей и стоп.
  2. Позиционная – методика выступает в роли фундамента и соединяет в себе расслабление, манипуляцию и ритмическую мобилизацию. Все действия врач выполняет плавно, постепенно и медленно.
  3. Толчковая – используется для вправления позвоночных дисков, подвывихов сустава, также при помощи процедуры можно избавиться от экзостозов.
Читайте так же:  Сегментарный массаж - массаж отдельных зон тела

Существует достаточно новая техника постизометрической релаксации, которая заключается в поочередном расслаблении и напряжении мышц. Суть метода состоит в пассивном растяжении многочисленных мышц для уменьшения мышечного тонуса.

Техника надавливания разделяется на два подвида: акупрессура и прессура. Первая воздействует на триггерные точки, а вторая оказывает общее воздействие на конкретные мышцы по аналогии с техникой растяжения. Оба направления используются во всех техниках мануальной терапии, но акупрессура наиболее актуальна для висцерального метода.

Техника растяжения также относится к приемам, которые оказывают влияние на мышцы и подкожную жировую клетчатку. Данная техника обеспечивает удлинение мышечных волокон и улучшение крово- и лимфообращения в мягких тканях и устранение болевого синдрома.

Особенности мануальной терапии в лечении заболеваний и патологий

В отличии от вида патологии и её степени тяжести мануальная терапия может использоваться по-разному. Рассмотрим несколько заболеваний.

Остеохондроз

Суть остеохондроза заключается в искривлении и разрушении позвонков, и мануальная терапия помогает восстановить их функциональность. Всего рассматривают 4 стадии заболевания:

  • скрытое течение заболевания;
  • появление болевого синдрома и движение позвонков;
  • развивается межпозвоночная грыжа;
  • смещаются позвонки и появляются костные разрастания.

Терапия может помочь только на первых трех этапах, в случае, если у больного финальная стадия болезни, то оно уже не будет иметь смысла. В самом начале врач должен размять мышцы, после чего начинает их растягивать.

Благодаря этим манипуляциям устраняются мышечные спазмы, улучшается местное кровообращение. Далее начинается сама терапия, которая включает в себя приемы мобилизации, манипуляции, массажа и функциональной коррекции.

Массаж относится к наиболее используемой методике, а все упражнения делаются в позах, которые помогут максимально растянуть мышцы в зоне воздействия. До повторения растягиваний следует немного сдвинуться в противоположную сторону, после чего зафиксировать положение на несколько минут. Подобные подходы хорошо снимают мышечные спазмы.

Грыжа

Перед началом терапии следует точно узнать, где именно располагается межпозвоночная грыжа – для этого необходимо пройти компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.

Терапия при грыже использует разнообразные методы, из которых складывается индивидуальная программа лечения. Например, у многих грыжа развивается по причине нарушенной осанки или избыточного веса, в таком случае программа лечения включает в себя акупунктуру, специальную нагрузку для коррекции патологии.

Эффективность мануальной терапии при этом заболевании основывается на нескольких аспектах – полностью восстанавливается кровоснабжение мышечного каркаса позвоночного столба и восстанавливается диффузное питание хрящевой ткани, в результате чего она перестает страдать от дефицита кислорода, жидкости и коллагеновых включений.

В этот момент активируется процесс самостоятельной регенерации, во время которой очень важно быстро запустить программу укрепления мышечных волокон. А для того, чтобы вернулось правильное положение восстанавливающего межпозвоночного столба используют тракционную терапию.

Курс лечения при грыже может составлять от одной недели до нескольких месяцев – это зависит от стадии патологии, размеров грыжи и общего состояния здоровья пациента. Видимый результат можно заметить уже через 2-3 сеанса, но лечение должно продолжаться до того момента, пока рентгеном не будет зафиксировано удаление межпозвоночной грыжи.

Мануальная терапия при межпозвоночной грыже

Сколиоз

Сколиоз – это патология, при которой меняются амортизационные свойства позвоночного столба, что становится причиной дисфункции внутренних органов. Лечение сколиоза должно проводиться как можно быстрее, потому что он имеет свойство прогрессировать.

Мануальная терапия при сколиозе – это один из методов комплексной коррекции. Одной лишь терапией не обойтись, необходимо также воздействие электростимуляции, гимнастики, остеопатии и прочего.

Продолжительность лечения напрямую зависит от того, насколько грамотно составлена программа коррекции нарушенной осанки. Следует учитывать, что имеются и противопоказания, при которых людям со сколиозом нельзя прибегать к мануальной терапии:

  • ранний детский возраст;
  • угол отклонения более 30 градусов;
  • воспалительные процессы инфекционного характера;
  • наличие переломов и трещин в остистых отростках и телах позвонков в стадии формирования костной мозоли;
  • опухоли, которые становятся причиной нарушения осанки.

Используется же терапия при не запущенных случаях, с прогрессирующим течением – особенно успешно лечится сколиоз первой и второй степени, когда угол отклонения ещё не превышает 25 градусов.

Чаще всего, к врачам обращаются уже с тяжелыми отклонениями. Связано это с тем, что при первой степени ещё нельзя заметить какие-то отклонения невооруженным взглядом, да и на жизни больного он никак не сказывается.

Чем же помогает терапия при сколиозе? Врач мягко и постепенно воздействует на расслабление избыточно напряженных групп мышц, которые провоцируют ещё большее искривление позвоночника.

После этого проводится незначительная коррекция положения позвонков. За 10-15 сеансов терапевт способен добиться стойкой ремиссии и уменьшения угла отклонения.

Перелом

Люди могут получать травмы, которые становятся причиной переломов костей и разрывов связок. При этом страдают все системы опорно-двигательного аппарата, нервные волокна, спинной мозг и крупные сосуды.

Читайте так же:  Спортивный массаж

В случае, когда происходит смещение или появляются осколки, необходима операция, а классическая терапия переломов включает в себя прием лекарств, обезболивание и фиксацию поврежденной зоны.

Перед тем, как сделать операцию, больного сначала кладут на вытяжку на несколько дней, после чего убирают все осколки и фиксируют позвоночник в правильном положении. После операции необходим постельный режим и приемы терапии запрещены.

При несложных переломах, в период реабилитации, разрешается проводить легкую терапию, которая помогает снять мышечный спазм, убрать боль и восстановить проводимость мышечных волокон.

ДЦП

Мануальная терапия при детском церебральном параличе неплохо себя зарекомендовала. Цель её применения в лечении больных с таким диагнозом – снизить тонус мышц, разработать суставы, снять с них блоки, которые возникают в случае, когда сустав или элемент позвоночника теряет подвижность, что приводит к дальнейшим изменениям в структуре тканей.

Мануальная терапия для беременной женщины

Во время беременности 50-70 % женщин мучаются болями в спине, поэтому, мануальная терапия для них — это способ, помогающий поддержать в хорошем состоянии кости, нервы и позвоночник без возможных хирургических вмешательств и приема медикаментозных препаратов.

Показаниями для применения мануальной терапии для беременных женщин являются следующие симптомы:

  • болевые ощущения в крупных суставах, тазовых костях и позвоночнике;
  • отсутствие достаточной физической подготовки;
  • повышение АД;
  • токсикоз;
  • отёчный синдром;
  • стрессовые состояния.

По мере того, как растет и поднимается матка, начинают размягчаться кости таза, а также расширяется внутренняя полость. Всё это сказывается на осанке, положении позвоночника и тазобедренного сустава – внутренние органы потихоньку сдавливаются, что становится причиной различных нарушений.

Если у женщины слабые мышцы спины, то начинает увеличиваться компрессия позвоночника, поражаются нервные корешки, протрузии и т.д. Также могут смещаться почки из-за чего появляются болезни почек и нарушается процесс фильтрации мочи.

Отрицательно сказывается и на тазобедренных и коленных суставах – меняется их внутренняя проекция, растягивается связочный аппарат, что может стать причиной нарушения кровотока. Как результат – развивается варикозное расширение вен.

При выполнении приемов терапии все действия направляются на избавление от причины боли, за счет чего можно избежать развития всех осложнений и последствий. Дальше врачу нужно проводить мероприятия, которые помогут предупредить рецидив, а также осуществить подготовку к предстоящим родам.

Мануальная терапия при беременности

Продолжительность, частота и количество сеансов

Продолжительность одного сеанса в среднем составляет 20 минут. Зависит это от поставленного диагноза, а также индивидуальностей самих больных. Из-за того, что мышцы у разных людей расслабляются за разное количество времени и меняются сроки проведения сеанса. Например, сеанс терапии позвоночника может длиться от 15 минут до получаса.

Аналогично по отношению к количеству сеансов. Например, чтобы снять болевой синдром при радикулите нужно всего 1-2 сеанса, а вот больному остеохондрозом понадобится не меньше 10 процедур, причем одним курсом не обойдется.

Перерывы между курсами могут составлять от 1-го месяца до полугода, но если врач скажет, что нужно пройти дополнительные курсы, то не следует пренебрегать этим советом, так как закрепление результата дается всё-таки легче, чем лечение с нуля.

При вопросе частоты посещения мануальщика также нет четкого ответа, информация уточняется у врача, но чаще всего, во время курса, перерыв между сеансами составляет 2-3 дня.

Противопоказания и возможные осложнения

Терапия носит характер безопасной процедуры, но, тем не менее, имеются у неё и противопоказания. Выполнять терапию не стоит в следующих случаях:

  • воспаления в позвоночнике;
  • туберкулёзное поражение позвоночника;
  • нестабильность позвонков 3-4 стадии;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • переломы в острой фазе;
  • остеомиелит;
  • интеркуррентные заболевания;
  • наличие злокачественных опухолей;
  • острые нарушения кровообращения;
  • выпадения функций спинномозговых корешков;
  • выраженные болевые синдромы до определения причины их появления;
  • некоторый виды врожденных патологий позвоночника;
  • психические расстройства;
  • фиксирующий лигаментоз;
  • беременность после 12-й недели;
  • острая форма патологии спинного мозга;
  • артроз 3-4 степени;
  • остеопороз костей;
  • осколки секвестрированной дисковой грыжи.

Осложнения, в основном, могут появляться при непрофессиональном, неправильном и грубом проведении приемов. К осложнениям относят:

  • нарушение кровообращения;
  • перелом позвонков;
  • разрыв связок.

Осложнения ятрогенного характера могут случаться по причине неправильной оценки сущности патологического процесса и, как следствие, использование неадекватных технических приемов.

Недообследованные, как положено, больные ставят врача в затруднительное положение, так как нехватка информации активизирует только фантазию, а не анализирование конкретных фактов. А заблуждение в диагнозе приводит к неправильному лечению.

Известная ещё с незапамятных времен мануальная терапия является действительно эффективным средством в борьбе с болезнями опорно-двигательного аппарата. Большим плюсом данного метода является то, что заниматься лечением должны только специально обученные специалисты. При соблюдении всех требований результат можно увидеть уже через пару сеансов.

No votes yet.
Please wait...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Блог врача-физиотерапевта - новости медицины, медицинская литература
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: