Заболевания органов дыхания – лечение и реабилитация

Причины заболевания органов дыхания

органы-дыханияЗаболевания органов дыхания в настоящий момент занимают четвёртое место в причинах смертности населения. Ещё более значителен их вклад в снижение трудоспособности и инвалидизации населения. Также усложняется и характер течения заболеваний, всё более часто происходит переход в хронический процесс.

Помимо внешних факторов, связанных с загрязнением окружающей среды, большую роль приобретают внутренние механизмы расстройства здоровья. Поэтому реабилитация больных с заболеваниями органов дыхания процесс длительный, тяжёлый и требующий большого терпения. Как со стороны медицинского персонала, так и пациента.

Особое место занимает бронхиальная астма

Бронхиальная астма по своим причинам тесно связана с инфекционным и воспалительным процессом в дыхательных путях. Патологический процесс при бронхиальной астме и хроническом бронхите практически необратимый. Это определяет особенности реабилитационных мероприятий. Редко когда удаётся достичь полного восстановления здоровья и трудоспособности.

Основные задачи реабилитации больных бронхиальной астмой:

  • ликвидация очагов инфекции;
  • улучшение бронхиальной проводимости;
  • достижение равномерности вентиляции лёгких;
  • улучшение дренажной функции бронхов;
  • улучшение газообмена крови;
  • нормализация психологического состояния пациента.

Самым важным фактором в программе реабилитации является её своевременное начало. При составлении программы нужно исходить из того, что комплекс должен включать в себя минимальный, но необходимый набор реабилитационных процедур.

Реабилитация заболеваний органов дыхания делится на этапы – стационарный, поликлинический, санаторно-курортный. Зачастую процесс для пациента продолжается всю оставшуюся жизнь.

Методы реабилитации больных при заболеваниях органов дыхания

Процесс включает в себя физические упражнения разной интенсивности, соответствующие каждому этапу. Дозирование физических нагрузок проводят на основании теста толерантности к физической нагрузке. Исходя из теста к физической нагрузке определяют четыре степени двигательных возможностей. И уже исходя из этого – четыре двигательных режима.

Первая степень – резкое снижение двигательных возможностей. Клинически отмечается одышка даже при ходьбе в среднем темпе по ровной местности. Пациент находится на щадящем режиме.

Вторая степень – значительное снижение двигательной активности. Одышка беспокоит при ходьбе в ускоренном темпе на ровной местности. Но определённая подвижность и двигательный режим уже допустимы.

Третья степень – умеренное снижение двигательных возможностей. Одышка появляется при подьеме на лестницу или при беге трусцой ускоренным темпом. Больной находится на лёгком тренировочном режиме.

Четвёртая степень – полное сохранение двигательных возможностей. Одышка только при высоком темпе физической нагрузки.

Лечебная физкультура

Обычно тренировки сочетают с элементами йоги. При первой степени двигательного режима допустима лёгкая утренняя гигиеническая гимнастика, продолжительностью 10—12 минут. При второй степени — гимнастика с большей нагрузкой, продолжительностью 20 минут до 25 упражнений. Соответственно, возможности для физической нагрузки повышаются по мере физических возможностей.

Дыхательные упражнения в комплексе лечебной гимнастики оказывают тренирующее действие, снижают бронхоспазм, улучшают дренажную функцию лёгких. К статическим дыхательным упражнениям относят применение различных типов дыхания. Например, верхнегрудное, нижнегрудное, диафрагмальное, полное. Выполняться эти упражнения могут в различных положениях и местах. Также к дыхательным упражнениям относят и звуковые.

Комплекс упражнений, который включает в себя дыхательные, звуковые упражнения, физические упражнения общеукрепляющего характера получили название респираторной гимнастики.

На санаторно-курортном этапе с целью нормализации функции дыхания рекомендуют дозированную ходьбу по терренкурам. Расстояние, темп и маршрут терренкура тоже подбирают в зависимости от степени двигательного режима. Понятно, что от первого к четвертому нагрузка возрастает.

По мере выздоровления пациента и нормализации его состояния подключают дозированный бег, велотренировки, лечебное плавание, ходьбу на лыжах, катание на санях и прочие физические упражнения, вплоть до полноценного занятия спортом.

Лечебный массаж

Массаж широко применяют при заболеваниях органов дыхания, и он крайне полезен! Массаж способствует нормализации тонуса дыхательной мускулатуры, снимает ощущение усталости, улучшает кровообращение грудной клетки. А также стимулирует отхождение мокроты, устраняет спазм дыхательной мускулатуры и нормализует общее состояние.

Медицинский же массаж имеет ряд своих особенностей. Поэтому если вы на стадии лечения и реабилитации, то лучше обратиться к массажисту с профильным, медицинским образованием. Который понимает все нюансы болезни.

Например, при преобладании воспалительного процесса основными приёмами должны быть приёмы растирания. При нарушениях вентиляции — поглаживание и разминание. Если плохо отходит слизистый секрет, то лучше увеличить количество таких приёмов, как вибрация, поколачивание. В общем, понимание анатомических и медицинских аспектов при проведении массажа важно.

Хороший результат показал точечный массаж, который в практическом здравоохранении применяется на так давно, и, к сожалению, не так часто. Методика простая, но ёмкая в описании. Поэтому статью с описанием этого метода я сделаю отдельно, сейчас не буду останавливаться на частностях.

Физиотерапия

В целом, если противопоказании к физиотерапии у пациента нет, можно применять практически все методы. Конечно, с учётом типа воздействия, физических особенностей метода. Перечислю основные, которые, скажем так и используются чаще, и более приближены к жизненной реальности. С точки зрения доступности аппаратуры, наличия процедур в медучреждениях.

Импульсные токи

Хорошо всем нам знакомые методы СМТ и ДДТ. Стимулируют тонус дыхательной мускулатуры, усиливают обменные процессы, способствуют отхождению мокроты. Вследствие чего улучшается лёгочная вентиляция, гемодинамика, газообмен.

Ультрафиолетовое облучение

Целесообразно как способ снижения реактивности организма. В целом, назначение тепловых процедур с применением различного рода теплоносителей (парафин, озокерит, грязи, глина, песок) применяют в качестве способа снижения реактивности бронхов, усиления кровообращения в лёгких, стимуляция отхождения мокроты и для противовоспалительного действия.

К тепловым процедурам также относят облучение видимым светом и инфракрасными лучами. В данном случае имеется в виду, конечно, лазеротерапия.

Большое значение для пульмонологических больных имеет ионизация воздуха.
Доказано, что преобладание в воздухе лёгких, отрицательно заряженных ионов вызывает не только улучшение самочувствия, но и положительно влияет на иммунные процессы и функцию внешнего дыхания. В связи с этим больным не следует находиться в душных, запылённых и загазованных помещениях.

Электромагнитные поля — СВЧ, УВЧ

В целом, широко применяются в пульмонологической практике. Электромагнитные поля оказывают двойное воздействие – непосредственно на очаг поражения, а также на работу эндокринных желёз и иммунитет.

Поглощение энергии электромагнитных полей приводит к образованию тепла, усилению кровообращения, повышению проницаемости биологических мембран. Вследствие этого увеличивается скорость обмена веществ, снижается вязкость мокроты, что способствует её более быстрому и лёгкому отхождению. Уменьшается бронхоспазм, снижается давление в малом круге кровообращения.

Важный момент – электромагнитные поля, как правило применяют на этапе разрешения процесса и рассасывания очага. На более раннем этапе есть риск наоборот, усилить инфекционный и воспалительный процесс.

Выбор вида электромагнитного поля зависит от глубины воспалительного процесса, объёма поражения, особенностей распространения волн, а также от состояния сердечно-сосудистой системы. В тех случаях, когда необходимо избежать образование тепла либо снижают интенсивность воздействия, либо проводят процедуру в импульсном режиме.

Воздействие электромагнитных полей на эндокринные железы позволяет усилить общую резистентность организма, нормализовать гормональный обмен.

Аэрозольная терапия

Метод, оказывает прямое влияние на органы дыхания. Соответственно, занимает особое место в реабилитации пульмонологических больных. Но для правильного назначения лечебных аэрозолей необходимо знать особенности дыхательной системы пациента и учитывать его состояния и стадию заболевания.

Различные аэрозольные частицы имеют, соответственно, различный диаметр. От этого диаметра зависит и глубина оседания частиц. Для лечения заболеваний бронхолёгочной системы рационально применение ингаляторов, создающих дисперсию аэрозоля 5+/- 3 мкм. Поэтому предпочтение отдают ультразвуковым и аэрозольным ингаляторам.

Также аэрозольной терапией считают лечение в соляных камерах и карстовых пещерах. Отрицательно заряженные соляные аэрозоли в этих камерах стимулируют отхождение мокроты, участвуют в регуляции эндокринной и иммунной систем.

Бальнеотерапия

Среди методов бальнеотерапии при заболеваниях органов дыхания применяют радоновые, скипидарные, хлоридные, натриевые и углекислые ванны. Применение всех видов ванн связано с воздействием гидростатического давления. Дополнительное влияние на организм оказывает химический состав ванн.

Радон и продукты его распада улучшают бронхиальную проходимость, увеличивают жизненную ёмкость лёгких, поглощение кислорода, оказывают противовоспалительное и десенсибилизирующее действие.

Скипидарные ванны оказывают раздражающее действие на кожные покровы, улучшают периферическую микроциркуляцию, снижают активность воспалительного процесса.

При проведении углекислых ванн происходит всасывание газа из воды и вдыхание его, что оказывает регулирующее влияние на дыхательную и сердечно-сосудистую систему.  Углекислый газ оказывает влияние на связь гемоглобина с кислородом, способствуя высвобождению последнего , углубляет дыхание.

Прочие методы реабилитации

По большому счёту, если нет медицинских противопоказаний, нет и ограничений в сочетании методов реабилитации.

Например, хорошие результаты в реабилитации пульмонологических больных показала рефлексотерапия. Особенно если есть бронхоспазм. При бронхолёгочных заболеваниях применяют все виды рефлексотерапии — акупунктуру, электропунктуру, лазеропунктуру и другие.

Мануальную терапию используют для ликвидации болевого синдрома при поражении грудного отдела позвоночника. Это позволяет повысить подвижность грудной клетки.

Психотерапия также становится важным и обязательным компонентом восстановительного процесса. Потому что реабилитация больных с заболеваниями органов дыхания это не только процесс восстановления функции лёгких. Но и нормализация психологического состояния. Воздействие на психический компонент особенно важен при бронхиальной астме. Поскольку приступы удушья и кашля значительно осложняют социальную адаптацию больных.

Трудотерапия и эрготерапия позволяют не только восстановить функцию дыхания, но и наладить адаптацию в социуме. Это позволяет переключить внимание пациента с болезненных переживаний. Также в процессе занятий трудотерапией может решиться вопрос с переквалификацией больного. Например, в тех случаях, когда причиной заболевания была профессиональная вредность на предыдущем месте работы.

Записаться на физиотерапию в Новосибирске

glavnaya-karasenko
Врач физиотерапевт, реабилитолог Карасенко В.П. ГКБ №25 города Новосибирска.

    Выбрать клинику или услугу:

    Приём в клинике СмитраПриём в клинике ПреторКонсультация онлайнПрограмма реабилитации

    Даю согласие на обработку личных данных

     

    Отзывы пациентов

    Чтобы прочитать все отзывы на сайте ПроДокторов переходите по ссылке.
    Доктор Карасенко В.П.
    Доктор Карасенко В.П.

    Врач физиотерапевт, реабилитолог. Принимаю в клинике "Смитра" по адресу: г. Новосибирск, ул. Геодезическая, 2/1, БЦ Геос. Запись по тел. +7(383) 230-78-70. Также в клинике “Претор” по адресу: г. Новосибирск, Фрунзе д.4. Запись по тел. +7(383) 309-00-00. Консультативный выезд на дом. Запись по тел. +7(913) 955-35-07.

    Ответить

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *