Задачи пациента в процессе реабилитации

Физические упражнения могут заменить множество лекарств,
но ни одно лекарство в мире не может заменить физические упражнения.
Анджело Моссо

Задачи и ответственность пациента в процессе реабилитации после эндопротезирования суставов

Это, не совсем привычный формат материала у меня на сайте. В этой статье я не буду рассказывать вам про методы, способы реабилитации, физиопроцедуры и прочее. Точнее, буду, но немного. Просто хочу показать, попробовать донести до вас, что в процессе реабилитации, особенно длительной участвовать должен не только медицинский персонал. Более того — главный в этом процессе именно вы. Задачи пациента в процессе реабилитации не менее важны и ответственны с определённого этапа восстановления.

А тему эндопротезирования суставов я взял только потому, что это наиболее часто встречающееся в практике повреждение и операция. Да и важность восстановления сустава и подвижности не мне вам объяснять. Нет, это не нравоучение ни в коем случае. Скажем так, просто побеседуем. Как специалист по реабилитации я должен делать это в первую очередь.

Второй этап реабилитации после эндопротезирования амбулаторно-поликлинический

Ряд медицинских публикаций с советами, подходами и методами у меня уже есть. Но реабилитация состоит не только из одного этапа. Формально их три. Первый этап проводится в стационарном учреждении. За этот этап отвечают медицинские работники, соответственно, к самому пациенту тут вопросов нет.

Следующий этап по мере возможности проводят в стационаре, если в нём есть реабилитационное отделение, или на базе реабилитационного центра. Я в своей практике активно работал над этим вопросом вместе с коллегами в реабилитационном центре Лесной. На этом этапе проходит самая активная работа. Пациенту проводят физиопроцедуры, назначают лечебную физкультуру. В зависимости от наличия оборудования в центре можно предложить много методов – бассейн, CPM-терапия (это пассивная разработка суставов), стабилоплатформы. Всё это отлично работает и даёт результат. Если операция по эндопротезированию прошла успешно, то к переводу на этап реабилитации можно перейти на 5 день, и запустить 10-дневный процесс восстановления после операции. Как правило, результаты получаются хорошие, и многие пациенты покидают центр даже без вспомогательных средств опоры. Проще говоря – без костылей и ходунков.

Но основное для нас сегодня – третий этап

И вот на этом этапе, ваша роль и ответственность не менее важна, чем наша, медицинских работников. Конечно, значительное облегчение, как правило, человек испытывает и после предыдущего этапа. Но необходимость третьего, амбулаторного этапа ни в коем случае нельзя недооценивать. Предыдущие этапы восстанавливают после последствий травм и после операции. Они важны тем, что там крайне необходимо все мероприятия выполнить в срок. А вот восстановление полноценного здоровья и работоспособности происходит именно на третьем этапе.

Важно не только восстановить подвижность, сгибание конечности, возможность ходить без опоры. Важно восстановить полноценное здоровье не только с медицинской, но и с точки зрения социальной составляющей. Как там в социалистическом лозунге – вернуть обществу здорового члена -:). И вот тут ваша помощь и отношение играют важную роль.

Отлично, если по месту жительства у вас есть возможность пройти реабилитацию амбулаторно в поликлинике. В более-менее крупных городах сейчас нет проблем с физиокабинетами и кабинетами ЛФК. Стараюсь быть в этом вопросе объективным. Но как правило, если вы живете не совсем в глубинке, возможность попасть к физиотерапевту в поликлинику есть. В таком случае – никаких вопросов нет, считайте что всё под контролем.

Физические упражнения после эндопротезирования суставов

Если нет возможности пройти реабилитацию амбулаторно – физическую активность нужно поддерживать самостоятельно.

Вот набор физических упражнений, которые играют большую роль на амбулаторном этапе реабилитации после протезирования:

ходьба с опорой не менее 30 минут ежедневно, при этом 10 минут обязательно непрерывно;
занятия в бассейне, или любые водные процедуры 2 раза в неделю по 30-45 минут;
специальные физические упражнения в оперированном суставе каждый день по 30-40 минут (как правило после первых этапов реабилитации пациент хорошо владеет всеми видами упражнений);
специальные упражнения на балансировку тела 30–40 минут;
скандинавская ходьба с 8 недели реабилитации.

Набор упражнений может быть любым, всё подбирается индивидуально. Также дополнительно можно назначить физиопроцедуры и прочее. Я написал эти упражнения и виды физической активности просто для примера.

Согласитесь – ничего сложного, невыполнимого в них нет. И выполнить их не так сложно. Не всегда врач реабилитолог, физиотерапевт может проследить за всем процессом, к сожалению. Но описанные выше виды активности, вы можете выполнять самостоятельно. И это то самое, чего мы, как медицинские работники ждём от вас. Не буду нравоучительствовать. Скорее наоборот, хочу показать, что ваша роль в восстановлении своего здоровья не менее важна, чем наша.