Гальванизация и электрофорез, как наиболее эффективные и доступные методы физиотерапии
Несмотря на то, что этот метод нельзя назвать новым, он по-прежнему остаётся эффективным и действенным. Гальванизация и электрофорез, это один метод, который заключается в применении непрерывного электрического тока низкого напряжения (30-80 В) и небольшой силы (до 50 А). Гальванизация – прямое воздействие током без лекарственных веществ. Электрофорезом же мы называем ввод лекарственных веществ тем же видом электрического тока. Конечно, в подавляющем большинстве случаев в практике мы используем электрофорез. Для воздействия электрическими токами есть более сильные и разнообразные методы. Например, те же импульсные токи. Но сегодня я распишу и расскажу о пользе этой методики.
Лечебное действие метода
Воздействие гальваническим током сопровождается возникновением разнообразных физиологических реакций в тканях. Происходят они в основном в коже и подлежащих тканях. Воздействие прямым током способствует улучшению обмена веществ, усиливает обменные процессы, оказывает рассасывающее действие. В коже и подлежащих тканях происходит образование биологически активных веществ, преимущественно под катодом. Под влиянием гальванизации изменяется возбудимость нервов. У отрицательного полюса она повышается, у положительного – снижается. Кратковременные воздействия гальваническим током усиливают чувствительность рецепторов, а длительная гальванизация ослабляет тактильную и болевую чувствительность кожи.
Под воздействием гальванизации усиливается регуляторная и трофическая функции тканей, улучшается кровоснабжение, обмен веществ мозга, ускоряется восстановление повреждённых нервных стволов. В формировании ответной реакции организма важную роль играет и эндокринная система. На неё гальванический ток тоже оказывает существенное влияние.
Аппаратура для гальванизации и электрофореза
Источником гальванического тока служат аппараты, представляющие собой электронный выпрямитель переменного тока. Они снабжены фильтром для сглаживания пульсаций, выходным потенциометром и измерительным прибором. В связи с тем, что пульсации тока вызывают физиологические реакции отличные от действия постоянного тока в аппаратах для гальванизации амплитуда пульсации выпрямленного тока не превышает 0,5%.
Чаще всего в практике используют отечественные аппараты “Поток-1”, “Элфор”, “Рефтон” и ряд других. Отмечу, что в этом отношении не стоит испытывать никаких сомнений и предубеждений. Отечественные аппараты хороши, эффективны и являются одними из лучших в мире. Есть, конечно, и качественные мировые аналоги. Но там они в последнее время всё чаще встречаются в виде многофункциональных комбайнов, которые позволяют лечить всеми видами токов от одного прибора. Конечно, они хороши, но крайне дорогостоящие. А в подавляющем большинстве случаев нам бывают нужны только гальванизация и электрофорез для введения лекарства. Поэтому простого Потока, или Элфора хватает на 70% востребованных случаев в клинической практике.
Методика проведения процедуры
Техника гальванизации проста и состоит в подведении прямого тока к подлежащему участку ткани или тела. Электроды подключаются к различным полюсам аппарата – один к “+”, другой к “-“. Состоит электрод из металлической пластинки или другого токопроводного материала, и гидрофильной (а попросту говоря, мокрой) прокладки. Чаще всего этим металлом является свинец, но можно использовать и другие металлы. Для проведения внутриполостных процедцур используют специальные электроды из других материалов. Гидрофильная прокладка обязательно должна быть из ткани, хорошо проводящей воду.
Перед процедурой гидрфильные прокладки смачивают тёплой водой, что препятствует охлаждению тела больного и способствует уменьшению начального сопротивления кожи. Расположение электродов определяется характером заболевания. Различают продольное и поперечное расположение. К первому прибегают при необходимости поверхностного или протяжённого воздействия. Ко второму – для воздействия на более глубокие ткани.
В зависимости от площади воздействия и расположения электродов различают общие, местные и сегментарно-рефлекторные процедуры. Чем более значимая процедура, тем большую площадь тела должны покрывать электроды.
Особую разновидность общей гальванизации представляют гидрогальванические четырёхкамерные ванны. При этой процедуре в качестве проводника используют подогретую водопроводную воду, которую наливают в специальные фаянсовые ванночки для конечностей.
Процедуру гальванизации дозируют по силе тока и по продолжительности воздействия
Максимально допустимой плотностью тока считается 0,1 мА/см. При общих и сегментарных процедурах, как правило, дают меньшую силу тока. При выборе плотности тока также учитывают размеры электродов. Если используют электроды разной площади, плотность тока определяется по площади меньшего электрода. Продолжительность процедуры может колебаться от 10 – 20 минут при общих и сегментарных процедурах, до 30-40 минут при местных. На курс лечения обычно назначают 10-12 процедур, в редких случаях они могут продолжаться до 15-20 процедур. Повторные курсы проводят не ранее, чем через месяц.
Проведение гальванизации у детей требует соблюдения дополнительных мер предосторожности. В частности, таких как:
- назначение гальванизации и электрофореза не ранее чем через 4-6 недель после рождения
- проверка кожных покровов перед проведением процедуры
- электроды на теле ребёнка нужно фиксировать только эластическими бинтами
- процедуры проводят электродами меньшей площади
- постоянно следят за поведением ребёнка во время проведения процедуры.
Сила тока, время процедуры примерно в 2 раза меньше таковых у взрослых.
Лекарственный электрофорез
Электрофорез – это метод, сочетающий воздействие электрического тока и введение лекарственных веществ. Лекарственные вещества, являющиеся электролитами, распадаются при растворении в воде и при помощи электрического тока вводятся в биологические ткани. Основными путями проникновения лекарств в организм через кожу являются выводные протоки потовых и сальных желёз. В меньшей степени вещества вводятся в межклеточные ткани.
При электрофорезе вводимые вещества проникают на небольшую глубину. Из кожи и подкожно-жировой клетчатки поступившие во время процедуры лекарственные вещества попадают в лимфатические и кровеносные сосуды, и разносятся по всем органам и тканям. Благодаря электрофорезу, можно создавать необходимую концентрацию лекарственных веществ непосредственно в очаге повреждения, а не по всему организму. Вводимые в организм вещества методом электрофореза значительно реже вызывают побочные реакции, так как не попадают в желудочный тракт и внутрь организма.
Но основная особенность метода заключается в том, что лекарственные вещества действуют на фоне изменений, вызванных постоянным током. Благодаря этому, можно вводить лекарственные вещества в необходимых концентрациях, редко эффективных при других методах введения.
Вывод и личное мнение
В целом, гальванизация и электрофорез метод рабочий, который остаётся эффективным и по сей день. В моей практике не бывает и дня, чтобы не приходилось назначить электрофорез. Да, в применении метода есть и другие нюансы, особенности введения лекарственных веществ, их полярность. Но это тема отдельной статьи. Также есть смысл рассматривать показания к процедурам при каждой конкретной болезни, что я и буду делать в следующих публикациях.
Записаться на физиотерапию в Новосибирске
