Методы физиотерапии при лор-заболеваниях
Физиотерапия и реабилитация при лор-заболеваниях назначается как с целью местного воздействия и снятия симптомов заболеваний, так и с целью общего и сегментарно-рефлекторного воздействия — для улучшения общего состояния здоровья пациента в целом.
Методы физиотерапии оказывают выраженное лечебное действие, характер которого зависит от природы физического фактора, характера патологического процесса, его стадии проявления. А также в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний.
Так, например, при остром воспалении слизистых оболочек верхних дыхательных путей и органов слуха предпочтение отдают методикам противовоспалительного, противоотёчного и болеутоляющего действия ( УВЧ, СВЧ, лазеротерапия, Ультразвуковые ингаляции, аэрозольному введению лекарственных веществ ).
При вялом течении, подостром течении применяют индуктотермию, низкочастотные импульсные токи, лазеротерапию, магнитотерапию, фототерапию.
Методики общего и рефлекторного воздействия
Методы общеукрепляющего воздействия назначают с целью
- стабилизации и укрепления достигнутой ремиссии,
- нормализации общего состояния организма
- предотвращения дальнейшего развития заболевания
- восстановления анатомических и функциональных расстройств.
Общеукрепляющие методики проводят не только местно. Направлены они на коррекцию деятельности иммунной, нейроэндокринной, вегетативной и нервной систем.
Например, с целью общего и рефлекторного воздействия проводят лекарственный электрофорез по Вермелю. Также можно рекомендовать гальванизацию шейно-воротниковой зоны с помощью методики электрофореза воротником по Щербаку.
Местные методики назначают в зависимости от причины воспаления, характера повреждения и стадии течения заболевания. В зависимости от показаний и места воздействия мы их и рассмотрим.
Методы физиотерапии при проявлениях Лор-заболеваний
Основными местными методиками при проявлениях лор-заболеваний являются:
- эндоназальный электрофорез
- эндоуральный электрофорез
- электрофорез области носа и гайморовых пазух
- импульсные токи
- УВЧ — терапия
Эндоназальные и эндоуральные методики проводят с силой тока от 0,5 до 2 Ма, в течение 10 — 12 дней. Лекарственный раствор вводится через ухо или нос соответственно. При проведении наружной методики один электрод размещается в области козелка, другой на задней поверхности шеи или на сосцевидный отросток.
Импульсным токам отдают предпочтение при вазомоторных ринитах, отитах, невритах лицевого нерва. Возможно проведение диадинамотерапии (ДДТ) и Амплипульстерапии (СМТ) по эндоурально-заушной методике. При этой методике марлевую турунду вводят в слуховой проход. На ушную раковину помещают катод, анод укладывают на заушную область. Ток подается постепенно, до ощущения вибрации.
Методы физиотерапии при проявлениях ОРЗ
При проявлениях ОРЗ методами выбора являются:
- при остром рините — УВЧ-терапия
- подостром и хроническом рините — УВЧ-индуктотермия
- при фарингите — УФО
- при трахеите — СМВ-терапия
Хорошую эффективность при всех вышеперечисленных заболеваниях показала лазеротерапия, но крайне важно помнить один нюанс. Ни с одним из этих методов в комплексе лазеротерапия не сочетается!
Методические рекомендации по назначению физиопроцедур
Сейчас я просто перечислю рекомендации и параметры назначаемых физиопроцедур.
При остром рините — УВЧ в слаботепловой дозе, 3 — 4 процедуры + УФО слизистой носа от 0,5 до 2 биодоз, так же 4 — 5 процедур. В случае заложенности носа перед процедурой УВЧ можно принять сосудосуживающие капли.
В случае выбора методом лечения лазеротерапии — красный диапазон света, мощность от 2 до 10 мВт, в каждый носовой ход по 30 секунд.
При выборе физиопроцедур важно учитывать состояние слизистой оболочки носа. При гипертрофированной слизистой не назначаем УВЧ и УФО. В этом случае отдаём предпочтение светолечению ( лампа «Соллюкс», «Биоптрон». При атрофии слизистой — избегаем воздействия тока, ультразвука и ультрафиолетовых лучей. В этом случае как раз отдаём приоритет УВЧ и индуктотермии. По мере стихания острых проявлений подключаем ингаляции метаболических препаратов для стимуляции тканевого обмена.
Физиотерпия при вазомоторном рините
Методами выбора при вазомоторном рините являются — электрофорез лекарственных веществ, импульсные токи, индуктотермия, лазеротерапия, иглорефлексотерапия и ДДТ.
При диадинамотерапии один электрод ( анод ) кладётся на шейные симпатические узлы, катод на область носа. Также допускается расположение анода на задней поверхности шеи. Лазеротерапия проводится на область крыльев носа, можно эндоназально.
