Физиотерапия при мочекаменной болезни

Физиотерапия при мочекаменной болезни — методы и полные комплексы реабилитации

камни в почкахМочекаменная болезнь развивается в результате нарушенных обменных процессов в организме. Следствием чего является выпадение в осадок мочи кристаллов солей, белковых образований. В дальнейшем эти образования формируют твёрдую субстанцию — конкременты. Это и есть те самые «камни». Физиотерапия при мочекаменной болезни эффективна как на этапе лечения, так и на этапе реабилитации.

Также большую роль в формировании мочекаменной болезни играют колонии бактерий. Они изменяют кислую реакцию мочи на щелочную, тем самым ускоряя рост фосфатных камней. В развитии мочекаменной болезни также играют роль эндокринные расстройства, нарушения обмена веществ.

Камнеобразованию могут способствовать и другие как внешние, так и внутренние факторы. Проживание в условиях жаркого, сухого климата ведёт к повышенной потере жидкости через кожу и слизистую дыхательных путей. Недостаток или избыток некоторых витаминов также может способствовать усиленному камнеобразованию. Местными причинами, способствующими образованию камней, являются врождённые аномалии почек, лоханок, мочеточников, нарушающие уродинамику.

Методы физиотерапии

На этапе лечения мочекаменной болезни первым методом выбора являются импульсные токи — СМТ или ДДТ. Цель применения — привести в движение камни, стимулируя их вывод. Воздействие импульсными токами оказывают сначала на область проекции почки и верхней трети мочеточника, затем на поражённый отдел.

Следующим важным фактором воздействия является стимуляция диуреза. Решается вопрос просто — питьём повышенного или умеренного количества минеральной воды. Минеральную воду температурой 20 — 22 градуса принимают ежедневно, 4 — 6 раз в сутки из расчёта на однократный приём 4 — 5 мл на килограмм массы тела больного.

Методы ультразвука, локальной вибрации, и магнитотерапии активно применяют на разных стадиях болезни в зависимости от показаний, а также течения заболевания.

Применение физических факторов в комплексе с медикаментозной терапией значительно повышает эффективность как лечения, так и восстановления после болезни. Цель медикаментозной терапии — достижение обезболивающего, спазмолитического эффекта. А также лекарственной стимуляции растворения камней. Соответственно, с целью воздействия на описанные выше колонии бактерий назначают курс антибиотикотерапии.

Физиотерапевтические комплексы в лечении мочекаменной болезни

Физиотерапевтические комплексы формируют в зависимости от состояния пациента и различной локализации камней. Рассмотрим наиболее часто встречаемые из них.

Комплекс, для лечения больных с конкрементами в чашечно-лоханочной системе почки

Включает в себя:

  • йодобромные ванны
  • питьевые минеральные воды
  • смт.

Порядок приёма процедур следующий. После минеральной воды отпускают йодобромную ванну — время процедуры 15–25 минут. В течение 30 минут после процедуры отпускают процедуру СМТ. Минеральную воду принимают температурой 20 — 22 градуса. Йодобромная ванна — концентрация 20 г.л, температура 37 градусов. После чего проводят физиопроцедуру синусоидальными модулированными токами — СМТ. Проводит процедуру в вертикальном положении.

Как видно, все методы идут по нарастающей по силе воздействия.

При более тяжёлом и осложнённом течении заболевания предлагается следующий комплекс:
  • сульфатная питьевая минеральная вода
  • йодобромные ванны
  • воздействие низкочастотным импульсным магнитным полем.

Комплекс для лечения больных с конкрементами в нижней трети мочеточника

  •   питьевая минеральная вода
  •   йодобромные ванны
  •   ультразвук.

Для многих пациентов, отхождение конкрементов или фрагментов камней не обозначает полного выздоровления.

Особенности аппаратной физиотерапии при мочекаменной болезни

Аппаратная физиотерапия при мочекаменной болезни, в основном, применяется для стимуляции уродинамики верхних мочевых путей, с целью ускорения самостоятельного отхождения мелких конкрементов, солей, слизи с мочой. Проведённые экспериментальные исследования показали, что физические факторы (синусоидальные модулированные токи (СМТ), ультразвук (УЗ) и импульсное низкочастотное магнитное поле (ИНЧМП)) стимулируют биоэлектрическую активность гладкой мускулатуры.
мочеточников при воздействии на область проекции почек и нижней трети мочеточников, а также при внутриполостном воздействии.

При этом частота и амплитуда биопотенциалов гладкой мускулатуры мочеточников увеличивается в 1,5—3 раза при внутриполостном (ректальном) воздействии УЗ и СМТ по сравнению с их накожным применением.

Использование вышеперечисленных физических факторов (СМТ, УЗ, ИНЧМП) в качестве монотерапии при мочекаменной болезни оказывает стимулирующее действие на уродинамику верхних мочевых путей, вызывает противовоспалительный эффект, улучшает функциональное состояние почек и мочевых путей.

Ко́мплексное применение аппаратной физиотерапии, питья минеральной воды, минеральных ванн и ЛФК способствует суммации
лечебного действия каждого физического фактора, что значительно повышает эффективность лечения больных мочекаменными диатезами и МКБ. Эффективность литокинетической терапии зависит от степени активности пиелонефрита и нарушения уродинамики верхних мочевых путей. Отхождение конкрементов усиливается в фазе ремиссии хронического пиелонефрита за счёт лучшей возбудимости нервно-мышечного аппарата гладкой мускулатуры верхних мочевых путей, усиливающей их сократительную функцию.

Список литературы:
МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ. В.А.Филиппович. УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ «ГРОДНЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» 2-ая Кафедра хирургических болезней.
Аляев Ю. Г., Кузьмичева Г. М., Руденко В. И., Рапопорт Л. М. Клиническое значение комплексного исследования мочевых камней. Материалы Пленума правления Российского общества урологов, Москва, 2003, стр. 58-59.
Аляев Ю.Г. /Руководство к практическим занятиям по урологии – М.: Медицинское информационное агенство, 2003.
Вощула В.И./ Мочекаменная болезнь: этиология, патогенез, лечение и профилактика : Монография – Мн.: БелМАПО, 2005
А.С. Переверзев, В.В. Россихин, Ю.А. Илюхин, В.Л. Ярославский / Камни почек и мочеточников. – Харьков: ООО “С.А.М.”, 2004
Лопаткин Н.А. Урология. Учебник для ВУЗов. Москва Гэотар-мед – 200

Есть вопросы? Пишите — отвечу обязательно!

glavnaya-karasenko
Врач физиотерапевт, реабилитолог Карасенко В.П. в Новосибирске.

Даю согласие на обработку моих личных данных

Понравилась статья? Поделись с друзьями:
Врач физиотерапевт Карасенко В.
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:
Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.